Вертебропластика и кифопластика

Vertebroplasty and Kyphoplasty

Описание

Позвонки - ряд костей, составляющих позвоночник. Когда возникает перелом позвонка, это может оказать давление на окружающие нервы и вызвать сильную боль и инвалидность. С помощью вертебропластики и кифопластики кости могут быть восстановлены.

При вертебропластике в сломанный позвонок вводят акриловый цемент. Цемент укрепляет кости и снижает боль от перелома.

При проведении кифопластики используется воздушный шар для создания полости для введения цемента в. Эта процедура предназначена для облегчения боли. Это также может снизить деформацию позвоночника с переломами.

Причины проведения вертебропластики и кифопластики

Обе процедуры используются, чтобы уменьшить боль от перелома позвонков. Кифопластика также восстанавливает форму кости. Процедуры могут уменьшить деформацию позвоночника, вызванную разрушением позвонков.

Другие способы лечения переломов позвоночника могут включать нехирургические методы лечения, такие как постельный режим, ношение поддерживающего бандажа и прием обезболивающих.

Компрессионный перелом позвоночника

Возможные осложнения вертебропластики и кифопластики

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется вертебропластика или кифопластика, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

Утечка цемента в позвоночный канал или в соседние вены;
Инфекция;
Кровотечение;
Усиление болей в спине;
Перелом позвонка или смежных ребер;
Онемение, покалывание в позвоночнике;
Паралич.

В некоторых случаях врач может решить, что риск осложнения после проведения процедур слишком большой. Факторы повышенного риска включают:

Переломы позвонков, которые распространяются в область спинного канала;
Радикулопатия - раздражение нервных корешков в области перелома, которое часто вызывает онемение, покалывание или слабость в ногах;
Наличие текущей инфекции;
Нарушения свертываемости крови;
Мягкие или пористые кости.

Если перелом позвонков возник вследствие остеопороза, вертебропластика может быть неэффективной.

Кроме того, курение может увеличить риск развития осложнений.

Как проводится вертебропластика и кифопластика?

Подготовка к процедуре

Нужно пройти полное медицинское обследование и провести анализы крови;
Используются методы медицинской визуализации спины, такие как:

Рентген и сканирование костей - тесты, использующие рентгеновские лучи для фотографирования структур внутри тела, особенно костей;
МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри тела;
Компьютерная томография - типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри тела;

Поговорите с врачом о принимаемых лекарствах. Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:

Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
Разжижающие кровь, такие как клопидогрель (Плавикс) или варфарин;

Нельзя есть по крайней мере за шесть часов до процедуры. Пить жидкости нужно прекратить за 3-6 часов до процедуры.

Анестезия

Большинство операций проводится с помощью введения седативного и местной анестезии. Седация поможет вам расслабиться. Используется также местная анестезия, которая обезболит область проведения операции;
В некоторых случаях может быть использована общая анестезия.

Описание процедуры вертебропластики и кифопластики

Вертебропластика

Вам будет предложено лечь на живот. Вокруг вас будут расположены рентгеновские камеры, которые будут показывать изображения костей на мониторе. Врач будет использовать его, чтобы корректировать положение иглы и введение цемента.

Кожа над переломом костей будет обезболена и стерилизована. Полая игла вводится в позвонок. Акриловый цемент размешивается до консистенции зубной пасты. К цементу добавляется контрастное вещество, что позволит улучшить рентгеновское изображение. Когда игла достигнет нужного места, цемент будут введен в перелом кости. Врач будет наблюдать за введением цемента, его положением в кости и проверит прочность соединения.

Кифопластика

Врач делает небольшой разрез в спине. Крошечное сверло используется для создания отверстия в кости. Через отверстие вводится специальный воздушный баллон, который затем надувается, чтобы открыть пространство для введения цемента и исправить деформацию. После того, как баллон удаляется, в полость будет введен акриловый цемент. Это поможет сохранить правильное положение позвонка.

Сразу после процедуры вертебропластики или кифопластики

Может быть проведена компьютерная томография, чтобы определить правильность введения цемента. Вы останетесь лежать на животе в течение 10-20 минут. Это позволит цементу затвердеть. Затем вы будете перемещены в послеоперационную палату. Вам будет предложено лечь на спину, и находится в таком положении в течение часа или около того.

Сколько времени займет вертебропластика или кифопластика?

От 40 минут до 2 часов.

Вертебропластика и кифопластика - будет ли это больно?

Вы можете почувствовать некоторую боль, когда будете лежать на животе. Многие пациенты отмечают немедленное и значительное облегчение боли после процедуры.

Среднее время пребывания в больнице

Как правило, вам нужно оставаться в больнице всего несколько часов. Возможно, вам придется продлить пребывание, если возникнут осложнения.

Уход после вертебропластики или кифопластики

Уход в больнице

Вы будет находится под наблюдением врача в течение нескольких часов после операции, для своевременного обнаружения осложнений.

Уход на дому

Может ощущаться некоторый дискомфорт в месте введения иглы или разреза. Снижение дискомфорта достигается с помощью льда (прикладывается только на 15 минут в час). Также могут помочь парацетамол или нестероидные противовоспалительные лекарства. Вы также можете получить лекарство для предотвращения мышечных спазмов.

Рекомендуется оставаться в постели в течение 24 часов после процедуры. После этого вы можете постепенно увеличивать активность до обычного уровня. Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.

Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после вертебропластики или кифопластики

После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из разреза или места введения иглы;
Тяжелая боль в спине или ребрах;
Кашель, одышка или боли в груди;
Новые онемение, покалывание или слабость в позвоночнике.