Гипоспадии репарация

Hypospadias Repair

Описание

Операция используется для лечения заболевания, которое называется гипоспадия. Это врожденный дефект полового члена и мочеиспускательного канала. Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, которая соединяет мочевой пузырь и половой член, по которой моча может выйти из тела. При гипоспадии отверстие уретры расположено на нижней части полового члена. Целью операции является выведение отверстия уретры на кончик пениса. Операция позволяет возобновить нормальное функционирование полового члена.

Причины репарации гипоспадии

Операция проводится для лечения детей мужского пола, рожденных с гипоспадией. Состояние может осложнить ребенку возможность мочиться стоя. Заболевание также может влиять на сексуальную функцию в дальнейшем.

Операция обычно проводится в возрасте 3-18 месяцев. Она может быть выполнена и для старших детей и взрослых. При гипоспадии не рекомендуется делать обрезание. То время операции могут быть использованы ткани из крайней плоти.

Осложнения при репарации гипоспадии

Осложнения встречаются редко, но никакая операция не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить ребенку репарацию гипоспадии, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Появление нового отверстия в нижней части пениса, вызывающее утечку мочи;
• Рубцы/сужение мочеиспускательного канала (что затрудняет мочеиспускание);
• Потребность в дополнительной операции;
• Кровотечение;
• Реакция на анестезию (например, головокружение, снижение артериального давления, одышка);
• Инфекции (раневая инфекция или инфекция мочевыводящих путей);
• Психологическая травма.

Как проводится репарация гипоспадии?

Подготовка к операции

Врач может назначить следующее:

• Медицинский осмотр;
• Обследование с использованием методов медицинской визуализации;
• Анализы крови и мочи;
• Определить метод анестезии и потенциальные риски ее использования.

Нужно пересмотреть список лекарств, которые принимает ребенок. Некоторые лекарства, возможно, должны быть отменены перед проведением операции. Врач может также назначить ребенку прием определенных лекарств, чтобы подготовиться к операции.

Врачом может быть дано указание не есть и не пить за несколько часов перед операцией.

Анестезия

При проведении операции используется общая анестезия, которая блокирует болевые ощущения и поддерживает оперируемого в состоянии сна.

Описание процедуры репарации гипоспадии

Операция обычно проводится в амбулаторных условиях и ребенку не нужно оставаться в больнице на ночь.

Ребенок будет подготовлен к операции. В руку вводится игла капельницы для подачи лекарств. Для реконструкции уретры могут быть использованы различные методы. Врач будет пытаться использовать существующие ткани уретры:

• Для переноса трубки мочеиспускательного канала в правильное положение;
• Чтобы расширить трубку (если необходимо).

Чтобы восстановить мочеиспускательный канал могут использоваться ткани крайней плоти полового члена или рта. Также могут быть необходимы разрезы и процедуры трансплантации, чтобы ослабить определенные участки ткани, для выпрямления полового члена или исправления других проблем. В пенис  может быть помещен временный катетер. Это позволит ребенку мочиться. После операции на пенис накладывается бандаж.

В более сложных случаях может потребоваться операция в два этапа.

Сколько времени займет репарация гипоспадии?

От 1,5 до 3 часов

Репарация гипоспадии - будет ли это больно?

Ребенок будет спать во время операции. Он не почувствует никакой боли. После процедуры врач назначает ребенку обезболивающее лекарство.

Уход после репарации гипоспадии

Уход в больнице

Сотрудники будут оказывать помощь, чтобы обеспечить ребенку комфорт и способствовать выздоровлению. Могут быть предоставлены обезболивающие и антибиотики. Отек в области операции является нормальным.

Уход на дому

Когда ребенок вернется домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Давайте ребенку лекарства по назначению, как указано врачом;
• Поощряйте простые, не требующие напряжения игры, пока половой член заживает;
• Меняйте пакет для дренажа или подгузник, как указано врачом;
• Держите область перевязки чистой, сухой и защищенной. Бинт будет удален при посещении врача после процедуры;
• Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Следуйте инструкциям врача.

Связь с врачом после репарации гипоспадии

После того, как ребенок покинет больницу, нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих;
• Покраснение, увеличение отека, болезненность в области полового члена;
• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Тошнота и рвота;
• Невозможность есть или пить;
• Затруднения при мочеиспускании или невозможность мочиться;
• Выпадает катетер или расходятся швы.