Резекция печени
Hepatic Resection (Resection, Hepatic; Liver Resection; Resection, Liver)
Описание
Резекции печени - операция по удалению части печени.
Причины резекции печени
Резекция печени чаще всего используется для лечения рака в печени. Она также может быть проведена по следующим причинам:
- Чтобы вылечить другие опухоли печени (в том числе доброкачественные [незлокачественные] поражения);
- Лечить рак, который распространился на печень (наиболее часто наблюдается у пациентов с раком толстой кишки);
- Отбор части печени для трансплантации;
- Лечение травмы печени.
Возможные осложнения резекции печени
Если планируется резекция печени, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Повышенное кровотечение;
- Реакция на анестезию;
- Инфекция;
- Тошнота и рвота;
- Низкий уровень сахара в крови;
- Печеночная недостаточность.
Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:
- Курение;
- Диабет;
- Ранее существовавшие заболевания печени (например, цирроз печени, холестаз);
- Употребление большого количества алкоголя, до или после операции.
Долгосрочные побочные эффекты встречаются редко, поскольку печень способна восстановиться и нормально функционировать в течение нескольких месяцев. Но восстановление может проходить медленнее у пациентов старшего возраста.
Нужно обсудить эти риски с врачом перед операцией.
Как проводится резекция печени?
Подготовка к процедуре
До операции:
- Вам могут назначить химиотерапию, чтобы уменьшить опухоль печени;
- Вас может осмотреть врач, который специализируется на операциях печени;
- Врач может провести некоторые тесты, чтобы определить точное местоположение опухоли:
- УЗИ брюшной полости - тест, который использует звуковые волны, чтобы сделать снимки органов внутри живота;
- Компьютерная томография - типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур в области живота;
- ПЭТ сканирование - тест, который использует небольшое количество радиации, чтобы найти области организма с аномалиями метаболической активности, например раковые опухоли;
- МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структур в области живота.
Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
- Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, напроксен);
- Разжижающие кровь препараты, такие как варфарин;
- Антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель.
Анестезия
Используется общая анестезия, которая блокирует любую боль и поддерживает пациента во время операции в состоянии сна.
Описание процедуры резекции печени
Врач делает разрез в правой верхней части живота, под грудной клеткой.
Врач удаляет опухоль на печени, и некоторые из окружающих здоровых тканей. Иногда также должен быть удален желчный пузырь. Врач может использовать ультразвуковой датчик для изучения печени во время операции, чтобы убедиться, что была удалена вся опухоль. В районе проведения операции могут быть размещены временные дренажные трубки для отвода накапливающихся жидкостей и крови. Врач закрывает разрез швами или скрепками.
Сразу после процедуры
Вы на 24 часа будете помещены в отделение интенсивной терапии. Больничный персонал будет следить за жизненно важными показателями.
Сколько времени займет резекция печени?
3-7 часов.
Резекция печени - будет ли это больно?
Анестезия предотвращает боль во время операции. Боль или болезненность во время восстановления снижаются с помощью обезболивающих.
Среднее время пребывания в больнице
Эта процедура проводится в условиях стационара. Обычно длительность пребывания составляет 4-8 дней. Если возникли осложнения, срок пребывания может быть больше.
Уход после резекции печени
Уход в больнице
- Вы будете получать питание через капельницу. Она будет удалена, как только вы сможете есть и пить самостоятельно;
- Дренажные трубки помогут ускорить заживление тканей. Дренаж, как правило, удаляется перед выпиской из больницы;
- Возможно, нужно будет установить катетер в мочевой пузырь для отвода мочи. Катетер буде удален через несколько дней;
- Назначаются обезболивающие. Они могут вводится посредством инъекции, капельницы, или через помпу и иглу в руке;
- Назначаются лекарства, чтобы предотвратить тошноту.
Уход на дому
Когда вы вернетесь домой, выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- Меняйте повязку, как предписано врачом;
- Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
- Принимайте обезболивающие лекарства по мере необходимости;
- Вы начнете чувствовать себя лучше в течение шести недель после операции;
- Обязательно следуйте указаниям врача.
Связь с врачом после резекции печени
После выписки из больницы нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, жар, или выпячивание в месте разреза;
- Тошнота и/или рвота, которые не исчезают после приема назначенных лекарств, и сохраняются в течение более двух дней после выписки из больницы;
- Сильная боль в животе;
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Кашель, одышка или боли в груди;
- Боль и/или отек ног, икр и ступней;
- Боль, жжение, частое мочеиспускание или постоянное кровотечение в моче;
- Чувство слабости или головокружения.