Эпизиотомия - Разрез промежности

Episiotomy (Perineum Incision; Incision, Perineum)

Описание

Эпизиотомия - разрез промежности. Промежность - область между влагалищем и анусом. Она состоит из кожи и мышц.

Причины проведения эпизиотомии

Разрез делается, чтобы расширить вход во влагалище во время родов. Когда-то он была обычная процедура, однако в настоящее время она применяется нечасто. Эпизиотомия может быть необходима, если:

Ребенок рождается преждевременно, или чтобы облегчить давление на ребенка вызванное растяжением промежности;
Ребенок крупный и ему может быть трудно выйти;
Необходимы щипцы или вакуумная экстракция, чтобы оказать помощь в изгнании плода.

Возможные осложнения эпизиотомии

Некоторые кратковременные осложнения могут включать:

Кровотечение;
Инфекция;
Кровоподтеки;
Опухание;
Сложность контроля кишечника.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

Рубцовая ткань в области промежности;
Предшествующие проблемы с хронической болью в вульве;
Короткая промежность.

Как проводится эпизиотомия?

Подготовка к процедуре

Во время пренатального визита поговорите со своим врачом о преимуществах и рисках эпизиотомии.

Анестезия

Перед процедурой может быть предоставлена местная или спинальная анестезия. Как правило, это зависит от вашего желания и безопасности ребенка. После рождения ребенка врач может ввести местный анестетик перед закрытием разреза.

Описание процедуры эпизиотомии

Когда голова ребенка начнет растягивать влагалище, врач будет использовать специальные ножницы, чтобы сделать разрез длиной 1-3 см в области между влагалищем и анусом.

После рождения ребенка и плаценты врач закроет разрез саморассасывающимися швами.

Срединно-латеральная эпизиотомия и перинеотомия

Сколько времени займет эпизиотомия?

Процедура делается во время родов довольно быстро.

Эпизиотомия - будет ли это больно?

Если вы получили местную или эпидуральную анестезию, вы не будете чувствовать боль во время процедуры. После родов у большинства женщин возникает дискомфорт и отек. Возможно, вам придется принимать обезболивающие лекарства, которые помогают контролировать боль при восстановлении.

Среднее время пребывания в больнице

Обычно продолжительность пребывания для вагинальных родов в два дня. Эпизиотомия не продлевает срок пребывания.

Уход после эпизиотомии

Швы рассосутся через десять дней. Разрез будет заживать в течение примерно двух недель. Может чувствоваться некоторая болезненность, пока кожа окончательно не заживет. Это может занять до шести недель. В это время может быть неудобно сидеть и ходить. Способы ухода за промежностью после эпизиотомии включают в себя:

В течение первых 24 часов после родов можно прикладывать к месту операции пакеты со льдом, завернутые в полотенце;
Спросите врача, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место разреза воздействию воды;

Если врач разрешит, можно принимать сидячую ванну несколько раз в день. Обычно используются теплые ванны, но холодные, ледяные ванны могут уменьшить боли. Начните с воды комнатной температуры и постепенно добавляйте к ней кубики льда. Вы можете оставаться в воде 20-30 минут;

Не напрягайтесь во время дефекации. Врач может назначить слабительное или смягчитель стула;
После посещения туалета подмывайтесь с помощью душевого распылителя;
Используйте спрей, лечебные прокладки, или лекарства по назначению врача;
Если назначено врачом, нужно делать упражнения Кегеля. Нужно просто сжимать мышцы, которые вы используете, чтобы остановить поток мочи. Это укрепляет мышцы тазового дна и помогает промежности заживать быстрее;
Избегайте секса, спринцевания и тампонов в течение 6 недель или до разрешения врачом;
Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после эпизиотомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку, озноб, отек, покраснение, боль, которая не уменьшается, или плохо пахнущие выделения или кровотечения из места эпизиотомии;
Боль, которая не проходит после приема назначенных лекарств;
Продолжение проблем с контролем мочевого пузыря или кишечника.