Эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода

Endoscopic Band Ligation (Esophageal Band Ligation)

Описание

Желудочный варикоз - патологические кровеносные сосуды (вены), которые развиваются в пищеводе. Они имеют ненормально тонкие стенки, и артериальное давление в них очень высокое. Это сочетание делает варикозно расширенные вены пищевода очень опасными, потому что они могут лопнуть и вызвать опасные для жизни кровотечения.

Эндоскопическое лигирование - использование эластической резинки для лечения варикозного расширения вен. Это делается в рамках гастроинтестинальной эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Причины проведения лигирования варикозных вен пищевода

Эта процедура выполняется для лечения варикозно расширенных вен пищевода. Если расстройство не лечить, расширенная вена может разорваться и вызвать сильное кровотечение.

Возможные осложнения эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется выполнить лигирование, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Болезненное глотание;
• Кровотечение;
• Повреждение пищевода;
• Инфекция.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Алкоголизм;
• Нарушение свертываемости крови;
• Активное кровотечение;
• Преклонный возраст;
• Болезни сердца или легких;
• Использование некоторых лекарств;
• Курение.

Как проводится эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода?

Подготовка к процедуре

• Врач, скорее всего, назначит следующее:
• Медицинский осмотр;
• Анализы крови;
• Не ешьте на протяжении от 8 до 12 часов до процедуры;
• Если у вас диабет, спросите врача, можно ли перед операцией принимать лекарства;
• Нужно организовать возвращение домой из больницы. Вы не должны садиться за руль в течение 24 часов после процедуры;
• Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
• Противовоспалительные препараты (например, аспирин);
• Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин.

Анестезия

• Местная анестезия - вам могут предоставить обезболивающее в виде полоскания или спрея для горла;
• Успокоительное средство - чтобы помочь вам расслабиться;
• Седативное - вводится через капельницу. Это поможет вам расслабиться. Вводятся также обезболивающие лекарства, для снятия боли во время процедуры.

Описание процедуры эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода

Для проведения этой процедуры вас положат на левый бок. В рот помещается специальный расширитель, чтобы держать его открытым. Ассистент врача будет контролировать ваше дыхание и сердцебиение. Можете быть назначена подача кислорода через нос. Всасывающая трубка используется для отвода слюны и других жидкостей из вашего рта.

Эндоскоп с маленькой лампой и камерой на конце через рот и горло вводится в пищевод. Область операции будет освещена. Врач будет наблюдать изображение пищевода на экране монитора. Через эндоскоп будет подаваться воздух, чтобы расширить пищевод и помочь врачу лучше увидеть его стенки. Врач сможет обнаружить увеличенные вены.

Через эндоскоп подаются хирургические инструменты. Увеличенная область ткани всасывается в камеру устройства. Одна или более петель будут помещены вокруг ткани, чтобы лишить ее кровоснабжения.

Сколько времени займет эндоскопическое лигирование варикозных вен пищевода?

Как правило, операция длится менее часа.

Будет ли больно при эндоскопическом лигировании варикозных вен пищевода?

Вы, как правило, пациенты во время процедуры чувствуют некоторое давление и дискомфорт (но не боль). После процедуры в горле может чувствоваться раздражение и небольшая боль.

Уход после эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода

Уход в больнице

Вы попадете в палату для восстановления, пока не пройдет эффект от введенных лекарств. В большинстве случаев это займет около часа. Если вы чувствуете себя хорошо, можете отправится домой.

Уход на дому

Вернувшись домой, вы должны делать следующее:

• Следуйте указаниям врача относительно рациона;
• Избегайте вождения или работы с механизмами минимум сутки после процедуры, поскольку успокоительные средства могут замедлить время реакции;
• Избегайте употребления алкоголя, по крайней мере сутки после процедуры;
• Побольше отдыхайте.

Через несколько дней или недель после процедуры, ткань, которая была перевязана, отслоится.

Связь с врачом после эндоскопического лигирования варикозных вен пищевода

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Кровотечение из полости рта;
• Усиление боли;
• Тошнота и рвота;
• Кровавая рвота;
• Затрудненное глотание;
• Кашель, одышка или боли в груди;
• Головокружение и слабость;
• Кровавый или темный черный стул;
• Сильная боль в животе.