Миринготомия - Тимпаностомия
Миринготомия - Тимпаностомия
Myringotomy (Tympanostomy; Tympanotomy; Ear Tubes Surgery)
Описание миринготомии
Миринготомия представляет собой процедуру по выполнению отверстия в барабанной перепонке. Это делается для того, чтобы слить жидкость, которая накапливается в среднем ухе. Жидкость, которая сливается - кровь, гной и/или вода. Во многих случаях в отверстие в барабанной перепонке вставляется небольшая трубка, помогает поддерживать дренаж. Эта операция чаще всего делается у детей, но иногда применяется к взрослым.
Причины проведения миринготомии
Миринготомия может быть выполнена:
- Для лечения инфекции уха;
- Чтобы восстановить потерю слуха, вызванную накоплением жидкости и предотвратить задержку развития речи и возможную потерю слуха у ребенка;
- Для того, чтобы взять образец жидкости из среднего уха, и исследовать его в лаборатории на наличие бактерий или других инфекций;
- Чтобы разместить тимпаностомическую трубку - эта трубка способствует выравниванию давления. Он также может помочь предотвратить рецидив инфекции уха и накопление жидкости за барабанной перепонкой.
После процедуры боль и/или давления в ухе за счет накопления жидкости должны уменьшиться. Потеря слуха из-за накопления жидкости также должна исчезнуть.
Возможные осложнения миринготомии
Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить миринготомию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Кровотечение;
- Инфекция;
- Отсутствие эффекта после проведения миринготомии;
- Потеря слуха;
- Травмы других органов уха, кроме барабанной перепонки;
- Необходимость повторной операции.
Как проводится миринготомия?
Подготовка к процедуре
Врач может провести или назначить следующее:
- Анализы крови;
- Тестирование слуха;
- Тимпанограмма - тест, который измеряет, насколько хорошо барабанная перепонка реагирует на изменение давления;
- Изучить наружное ухо и барабанную перепонку с помощью отоскопа.
В преддверии к процедуре:
- Нужно организовать поездку на операцию и назад домой;
- Не ешьте и не пейте ничего минимум за восемь часов до процедуры;
Обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до операции вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрельили варфарин.
Анестезия
Чаще всего используется общая анестезия. Во время операции пациент будет спать. В некоторых случаях, чтобы обезболить ухо, будет использоваться местное анестезирующее средство.
Описание процедуры миринготомии
В ухо вводится небольшой микроскоп, что позволит врачу лучше видеть его внутреннюю часть. В барабанной перепонке будет сделан крошечный разрез. Затем жидкость из среднего уха сливают. В большинстве случаев в разрез вставляется небольшая трубка. Это позволит продолжить дренаж.
Разрез в барабанной перепонке зарастает сам собой, без дополнительного вмешательства. Эта процедура часто делается на обеих ушах. В некоторых методиках может использоваться лазерный луч, чтобы сделать отверстие в барабанной перепонке.
Сколько времени займет миринготомия?
Операция длится около 15-20 минут.
Будет ли это больно?
Анестезия предотвращает боли во время операции. Вы можете чувствовать незначительные боли после операции. Доктор может дать обезболивающее лекарство, чтобы справиться с этим дискомфортом. Кроме того, могут быть назначены лидокаиновые ушные капли, что поможет уменьшить боль.
Если операция проводилась на обеих ушах, вы можете чувствовать пульсации, давление, или незначительные боли при жевании или зевоте, пока ухо вокруг трубки не заживет.
Уход после миринготомии
После процедуры обязательно следуйте указаниям врача, которые могут включать:
- Если в наружный слуховой проход была помещена вата, чтобы поглотить послеоперационные выделения, регулярно меняйте ее. (Выделения проходят или сводятся к минимуму в течение 2-3 дней);
- Если вы получили ушные капли, нужно использовать их по назначению. Вы, как правило, должны закапать три капли в каждое ухо, три раза в день в течение трех дней после операции;
- Если в ухо после операции попадает вода, нужно следить за выделением жидкости. Если жидкость появилась, нужно начать использовать ушные капли по указанию врача, и если выделение продолжается в течение трех дней, обратитесь к врачу;
- Чтобы ускорить процесс заживления, можно вернуться к нормальной деятельности как можно скорее;
- Принимайте лекарства, как это предписано врачом;
- Используйте беруши во время приема душа или купания, а также избегайте подводного плавания и дайвинга без консультаций с врачом;
- Не садитесь за руль, по крайней мере 3-4 дня после операции.
- Не чистите ухо после операции, и не помещайте в него ничего кроме ушных капель, ваты, или берушей, если иное не указано врачом;
- Спросите своего врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды.
Полное заживление без осложнений продолжается в течение четырех недель. Если в ухо были установлены трубки , они должны выпасть в течение 6-12 месяцев. В некоторых случаях может быть необходима операция по удалению трубки из уха. Большинство барабанных перепонок, заживают, как правило, после удаления дренажной трубки.
Связь с врачом после миринготомии
После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или выделения из уха;
- Боль, которая не проходит после приема назначенных обезболивающих лекарств;
- Выделение жидкости из уха продолжается в течение более четырех дней после операции;
- Снижение слуха;
- Кашель, одышка, боль в груди, или сильная тошнота или рвота;
- Любые другие болезненные симптомы.