Надлобковая цистостомия

Suprapubic Cystostomy (Cystostomy, Suprapubic)

Описание

Надлобковая цистостомия представляет собой процедуру, выполняемую для опорожнения мочевого пузыря (орган, который собирает и удерживает мочу). Трубка, называемая катетер, выводится из нижней части живота для слива жидкости из мочевого пузыря.

Причины проведения надлобковой цистостомии

Эта процедура выполняется, если вы не можете помочиться и катетер не может быть введен через уретру. Уретра - канал, по которому моча выходит из тела из мочевого пузыря. Моча может не проходить через мочеиспускательный канал в связи со следующими проблемами:

• Тяжелые стриктуры уретры, сужение мочеиспускательного канала;
• Блокирование за счет следующих расстройств:
• Камни в почках;
• Воспаление;
• Инфекция;
• Повреждение;
• Заболевания предстательной железы (у мужчин).

Надлобковая цистостомия может быть проведена в следующих случаях:

• Нужно избежать повреждения уретры;
• Нужно сделать операцию на уретре или соседних органах;
• Для долгосрочной установки катетера.

Возможные осложнения при надлобковой цистостомии

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить надлобковую цистостомию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Повреждение кишечника или других окружающих органов;
• Необходимость повторных процедур;
• Инфекция;
• Кровотечение;
• Образование тромбов;
• Негативная реакция на анестезию.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Нарушения свертываемости крови или прием лекарств, снижающих свертываемость крови;
• Ожирение;
• Курение;
• Предыдущая абдоминальная хирургия;
• Рак мочевого пузыря.

Как проводится надлобковая цистостомия?

Подготовка к процедуре

Врач может сделать следующее:

• Провести физический осмотр;
• Назначить анализы крови и мочи, выполнение снимков мочевого пузыря и окружающих органов;
• Определить возможные последствия и потенциальные риски анестезии.

Нужно также обсудить с врачом принимаемые лекарства. Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:

• Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
• Разжижающие кровь, такие как варфарин;
• Клопидогрель.

Врач может назначить прием определенных лекарств перед операцией.

За несколько дней до операции:

• Нужно организовать поездку домой из больницы;
• Возможно, вам придется не есть в течение восьми часов до операции;
• Если есть указания врача, нужно пить только прозрачные жидкости (вода, прозрачные соки, чай) перед операцией. Вас могут попросить пить больше жидкости, чтобы заполнить мочевой пузырь.

Примечание: Эти действия не всегда возможно в условиях чрезвычайной ситуации.

Анестезия

Может использоваться местная анестезия совместно или без применения седативных препаратов. Во время процедуры не чувствуется никакой боли.

Описание процедуры надлобковой цистостомии

После применения анестезии и обезболивания области операции, врач будет использовать ультразвук или другие методы визуализации для обнаружения мочевого пузыря. Затем он вводит иглу через нижнюю часть живота в мочевой пузырь. Специальный провод (проводник катетера) будет введен через иглу в мочевой пузырь, чтобы подготовить место для катетера. Специальный катетер по проводнику вставляется в мочевой пузырь и прикрепляется в коже брюшной полости. Может использоваться воздушный баллон, чтобы удержать катетер на месте. После этого на разрез, сделанный в коже (так называемая стома) накладывается повязка.

Сколько времени займет надлобковая цистостомия?

10-45 минут.

Надлобковая цистостомия - будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время процедуры. Вам будет предоставлено обезболивающее, чтобы облегчить боль и дискомфорт после операции.

Среднее время пребывания в больнице

Вас могут оставить в больнице на ночь или отпустить домой в день операции.

Уход после надлобковой цистостомии

В больнице

Больничный персонал выполняет следующее:

• Следит за процессом восстановления;
• Помогает начать питаться и ходить;
• Предоставляет обезболивающие препараты;
• Научит, как ухаживать за катетером.

Уход на дому

Когда вы вернетесь домой, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Принимайте лекарства по назначению;
• Избегайте подъема тяжестей в течение двух недель;
• Пейте много жидкости (8-10 стаканов в день);
• Не садитесь за руль и не занимайтесь сексом, пока врач не скажет что это безопасно;
• Следуйте инструкциям по уходу за катетером;
• Держите стому и место разреза чистым и сухим:
• Очищайте место разреза, как указано медперсоналом;
• Используйте мягкую ткань для промывания и протирания области разреза;
• Ежедневно меняйте повязку, или чаще, если это указано врачом;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после надлобковой цистостомии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Боль или спазмы;
• Покраснение или болезненность вокруг катетера;
• Мочу не удается слить через катетер;
• Катетер выпадает из разреза;
• Изменения в частоте, запахе, внешнем виде или объеме мочи;
• Признаки инфекции, включая лихорадку или озноб;
• Кровавая моча.