Эпидуральная инъекция стероида - Спинная инъекция кортикостероида - Спинная инъекция стероида
Spinal Corticosteroid Injection (Spinal Steroid Injection; Epidural Steroid Injection)
Описание
Спинальная инъекция кортикостероидов - введение кортикостероидов в ткани вокруг позвоночника. Кортикостероиды - лекарства, которые уменьшают болезненные отеки и раздражения - воспаления. Их вводят в спину с помощью иглы.
Причины выполнения процедуры
- Диагностировать, является ли определенное место в позвоночном столбе причиной непроходящей боли или инвалидности;
- Уменьшить боль, вызванную, опуханием или воспалением вокруг позвоночного столба;
- Улучшение физической функции пациентов с непроходящей болью в области поясницы и/или ишиалгией (пояснично-крестцовый радикулит).
Спинные инъекции как правило выполняются, когда непроходящая боль и инвалидность не исчезают после применения следующих методов:
- Отдых;
- Лед и тепловая терапия;
- Лекарства;
- Физиотерапия;
- Упражнения;
- Изменения рабочей среды;
- Изменения физической активности, включая работу;
- Спинной массаж.
Возможные осложнения после эпидуральной инъекции стероидов
Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить эпидуральную инъекцию стероидов, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:
- Головная боль;
- Аллергические реакции на лекарства;
- Кровотечение;
- Инфекция;
- Повреждение нервов;
- Обморок.
Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:
- Наличие текущей инфекции;
- Существующие заболевания;
- Лечение препаратами для разжижения крови и некоторыми другими лекарственными средствами;
- Общее недомогание вследствие болезни.
Как проводится эпидуральная инъекция стероидов?
Подготовка к процедуре
Перед процедурой врач может провести следующее:
- Выполнит краткий медицинский осмотр;
- Рентгеновский тест, который использует излучение, чтобы сфотографировать структуры внутри тела, особенно кости;
- МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри тела;
- Компьютерная томография брюшной полости - типа рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки внутри тела.
Поговорите с врачом о принимаемых лекарствах. Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
- Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
- Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин.
Анестезия
Могут быть использованы местная анестезия и/или седативные. Они помогут облегчить боль и беспокойство.
Описание процедуры спинной инъекции кортикостероида
Вы будете лежать на боку на рентгеновском столе. Кожа на спине будет протерта стерильным раствором. Будет подготовлен шприц, содержащий кортикостероид и местный анестетик. Игла вводится через кожу в пространство рядом с позвоночником. Врач, скорее всего, использует рентгеновские снимки для более точного введения иглы. Могут быть введены рентгеноконтрастные вещества, чтобы подтвердить, что игла находится в правильном месте. Лекарство вводится и игла извлекается из спины. На место инъекции может быть наложена небольшая повязка.
Сколько времени займет инъекция?
Процедура займет не более одного часа. Весь визит длится около 2-3 часов.
Будет ли это больно?
Введение местного анестетика может вызвать жжение в течение нескольких секунд. После этого боль во время процедуры не должна чувствоваться.
Уход за пациентом после инъекции кортикостероида
Уход в больнице
- Врач будет контролировать восстановление после инъекции;
- Поскольку во время процедуры использовались седативные, вам нужен кто-то, чтобы отвезти домой;
- Потенциальные побочные эффекты включают в себя:
- Короткий период усиления боли;
- Головные боли;
- Проблемы со сном;
- Покраснение лица;
- Икота;
- Головокружение от низкого кровяного давления.
Уход на дому
Когда вы возвращаетесь домой после процедуры, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:
- В день проведения процедуры нужен отдых;
- Применение льда снимет болезненность в месте инъекции;
- Избегайте ванны, бассейна, джакузи в течение 24-48 часов;
- Обязательно следуйте указаниям врача.
Потребуется от нескольких дней до недели, чтобы лекарство уменьшило воспаления и боли. Вы будете иметь возможность вернуться к обычной повседневной деятельности на следующий день после процедуры, и сможете начать активные тренировки через неделю после процедуры.
Связь с врачом после эпидуральной инъекции стероидов
После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:
- Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
- Покраснение, отек, усиление боли, кровотечение, или любые выделения из места инъекции;
- Затрудненное дыхание или боль в груди;
- Онемение, покалывание, боль или слабость, особенно в руках, кистях, ногах, или ступнях;
- Изменения в моче или функционировании кишечника;
- Внезапное увеличение веса более чем на три килограмма.