Пересадка роговицы - Кератопластика

Corneal Transplant (Keratoplasty; Penetrating Keratoplasty)

Описание

Кератопластика - хирургическая процедура, выполняемая, чтобы заменить часть больной или поврежденной роговицы здоровой. Роговица - прозрачная наружная оболочка передней части глаза. Операцию выполняет офтальмолог - врач, который специализируется на лечении проблем зрения.

Причины проведения кератопластики

Пересадка роговицы может решить проблемы со зрением, вызванные инфекциями, травмами или заболеваниями. Очень часто кератопластика рекомендуется для следующих целей:

Кератоконус - истончение роговицы, которое вызывает затуманенное зрение;
Шрамы роговицы от инфекции или травмы;
Помутнение роговицы.

Большинство людей, которые проходят пересадку роговицы получают улучшение зрения на много лет или даже на всю жизнь. Для стабилизации после операции может потребоваться до года.

Большинству пациентов после операции нужно будет использовать очки или контактные линзы.

Возможные осложнения после пересадки роговицы

Процедура проводится весьма успешно, тяжелые осложнения редки. Если вы планируете пересадку роговицы, врач рассмотрит список возможных осложнений, которые могут включать:

Отторжение новой роговицы, когда иммунная система организма атакует новую ткань, повреждая ее;
Глаукома - заболевание, вызванное повышенным давлением внутри глаза;
Проблемы фокусировки глаза;
Опухоль или отслойка сетчатки. Сетчатка - часть глаза, которая улавливает свет, отправляет изображение в мозг через зрительный нерв (отслойка происходит, когда сетчатка поднимается или смещается со своего нормального положения);
Катаракта - помутнение хрусталика глаза приводит к снижению зрения;
Инфекция;
Кровотечение.

Эта операция наиболее успешна для пациентов, которые имеют следующие проблемы:

Кератоконус;
Шрамы роговицы.

Меньшая вероятность полного восстановления зрения у тех, кто имеет инфекции роговицы и тяжелые травмы глаза, такие как химический ожог.

Как проводится пересадка роговицы?

Подготовка к процедуре

Офтальмолог может сделать следующее:

Провести осмотр;
Заказать анализы крови.

Перед процедурой:

Поговорите со своим врачом о принимаемых лекарствах. Вас могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:

Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
Разжижающие кровь, такие как клопидогрель или варфарин;

Организуйте поездку домой после процедуры;
Организуйте помощь на дому после процедуры;
Используйте назначенные глазные капли, в соответствии с указаниями врача-офтальмолога;
В день операции ничего не ешьте и не пейте после полуночи (если не разрешено врачом).

Анестезия

В зависимости от сложности операции, может применяться:

Местная анестезия (используется чаще всего) - область операции будет обезболена;
Общая анестезия - во время операции пациент будет спать.

Описание процедуры

Процедура будет сделана под хирургическим микроскопом. Поврежденная часть роговицы будет вырезана. Затем новая роговица будет помещена на освободившееся место. Новая роговица будет крепиться к глазной ткани очень мелкими стежками.

Существует новый метод, называемый десцеметовая эндотелиальная кератопластика (DSEK). DSEK используется для некоторых типов пересадки роговицы. При применении этого метода время восстановления и улучшение зрения происходит намного быстрее. При применении данной методики, врач снимает гораздо меньшую часть роговицы, по сравнению с традиционной процедурой.

Сколько времени займет кератопластика?

Длительность процедуры 1-2 часа.

Будет ли это больно?

Анестезия предотвращает боль во время операции. В течение нескольких дней после процедуры может ощущаться небольшая боль. Врач назначит обезболивающее для снижения дискомфорта.

Среднее время пребывания в больнице после кератопластики

Вернуться домой можно через несколько часов после операции.

Уход за пациентом после кератопластики

Уход на дому

После выписки из больницы вы должны отдыхать оставшуюся часть дня. Когда вы возвратитесь домой после процедуры, выполните следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

Продолжайте носить глазную повязку, пока врач не разрешит снять ее;
Нужно применять глазные капли, как предписано врачом;
Носите очки в течение дня, и защитную повязку, чтобы защитить глаза ночью;
Защищайте глаза от случайных ударов;
Не трите и не давите на глаза;
Нельзя плавать, пока это не разрешено врачом;
Нужно избегать контактных видов спорта;
Не садитесь за руль, пока врач не даст на это разрешение;
Обязательно следуйте указаниям врача.

Глаза нужно проверять несколько раз в течение следующих недель и месяцев. Швы, как правило, остаются на месте несколько месяцев.

Связь с врачом после кератопластики

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
Проблемы со зрением, включая ухудшение зрения, плавающие, мигающие огни, повышенная чувствительность к свету, потеря периферического зрения;
Сильное покраснение глаза;
Сильная глазная боль;
Кашель, одышка или боли в груди;
Тошнота и рвота.