Поясничная пункция - Анализ спинномозговой жидкости

Lumbar Puncture (Cerebrospinal Fluid Analysis; Cerebrospinal Fluid Tap; Spinal Tap)

Более подробно см. раздел Анализ спинномозговой жидкости

Описание

Во время этой процедуры врач отбирает образцы спинномозговой жидкости (ликвора) из нижней части спины. Ликвор головного и спинного мозга обеспечивает защиту и питание для мозга и нервных клеток. Эта жидкость также помогает удалять отходы из мозга.

Причины выполнения процедуры

Спинномозговая пункция может быть сделана при подозрении на наличие следующих расстройств:

• Инфекции мозга или инфекции слоев вокруг мозга;
• Рассеянный склероз (РС);
• Расстройств, которые влияют на нервную систему;
• Некоторые виды рака;
• Кровотечение в головной или спинной мозг;
• Превышение ликвора в мозге.

Эта процедура может быть сделана, чтобы:

• Ввести краситель для исследований;
• Для слива ликвора, чтобы понизить давление в мозге;
• Для введения лекарственных средств (например, химиотерапии, антибиотиков, анестетиков).

Возможные осложнения при выполнении анализа спинномозговой жидкости

Перед тем, как выполнить процедуру, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Головная боль;
• Боль в спине;
• Кровотечение;
• Боль или ненормальная температура, покалывание в ногах;
• Аллергическая реакция на анестезию;
• Инфекция.

Как проводится поясничная пункция?

Подготовка к процедуре

Перед процедурой врач, скорее всего, выполнит следующие действия:

• Назначит компьютерную томографию головы - тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри головного мозга;
• Очистит место, где будет вставлена игла.

Анестезия

Используется местная анестезия в виде инъекций - будет обезболена область введения иглы.

Описание процедуры поясничной пункции

Пациент будет лежать на боку, колени подняты к животу. Иногда процедура проводится, когда пациент сидит на краю кровати.

Игла вставляется в спинномозговой канал через нижнюю часть спины. Врач берет образец ликвора через иглу. Будет измерено давление ликвора. Если пациент чувствует дискомфорт, игла, возможно, должна быть введена повторно через некоторое время. Сбор жидкости может занять несколько минут. По окончанию отбора игла извлекается, место пункции перевязывается.

Сразу после процедуры

Пациент должен находиться в лежачем положении 10-15 минут. Если отсутствует сильная головная боль, обследуемый может вернуться домой.

Сколько времени займет поясничная пункция?

Длительность процедуры приблизительно 30-45 минут от начала до конца.

Будет ли это больно?

Может ощущаться минимальный или умеренный дискомфорт. При инъекции анестетика чувствуется укол.

Уход после проведения поясничной пункции

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Пить больше жидкости в течение последующих 24 часов;
• Отдыхать и оставаться спокойным, по крайней мере 24 часа;
• Обязательно нужно следовать указаниям врача.