Адгезивный капсулит - закрытая операция - Плечелопаточный периартрит - закрытая операция

Adhesive Capsulitis—Closed Manipulation (Frozen Shoulder—Closed Manipulation)

Описание

Адгезивный капсулит - утолщение в плечевом суставе. Возникает он в результате воспаления капсулы, окружающей плечевой сустав. Это уменьшает диапазон движения плеча и причиняет боль. Еще одно название болезни - плечелопаточный периартрит.

Во время артроскопической операции доктор перемещает руку в плечевом суставе. Цель операции состоит в том, чтобы увеличить диапазон движения, удалив воспаленную ткань от подвижной части плечевого сустава.

Показания для проведения операции

Врач может рекомендовать закрытую операцию, если другие методы помощи не увенчались успехом. Эта процедура может облегчить боль и увеличить подвижность плечевого сустава у некоторых пациентов. Однако, может остаться некоторая боль и припухлость в суставе. Если закрытые манипуляции не увенчались успехом, может понадобиться артроскопическая хирургия.

Возможные осложнения при проведении операции

Осложнения встречаются редко, но нельзя гарантировать их полное отсутствие. Если планируется сделать операцию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекции;
• Боль;
• Повреждение нервных окончаний;
• Повреждение мягких тканей;
• Неподвижность суставов;
• Перелом;
• Негативная реакция на анестезию.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Недавно перенесенные или хронические болезни;
• Прием определенных лекарств, особенно повышающих риск кровотечения (например, аспирин);
• Курение или употребление алкоголя;
• Предыдущие операции плеча.

Как проводяться закрытые манипуляции?

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти следующие тесты:

• Медицинский осмотр;
• Рентгеновске обследование, чтобы сделать фотографии костей скелета;
• МРТ - тест, при котором используются магнитные волны, чтобы сделать фотографии внутренних органов.

Возможно необходимо будет прекратить прием некоторых лекарств за неделю до операции, например:

• Аспирина или других противовоспалительных препаратов;
• Не принимать разжижители крови, такие как варфарин, клопидогрел.

Анестезия

Решение о типе анестезии принимает доктор:

• Общая анестезия, во время манипуляций пациент спит;
• Частичная анестезия - в оперируемое плечо вводят обезболивающее, которое делает его нечувствительным к боли.

Описание операции

Доктор поворачивает плечо вверх и наружу. Эти действия делают наросшую в воспаленную ткань эластичнее, что улучшает и увеличивает диапазон движений.

После операции

После операции пациент направляется в послеоперационную палату до окончания действия анестезии.

Сколько времени занимает операция?

Операция занимает 45 - 60 минут.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время процедуры. После манипуляций может чувствоваться небольшая боль в плече.  Для снятия боли назначаются соответствующие обезболивающие препараты.

Время нахождения в больнице

Если нет никаких осложнений, пациент может уходить сразу после манипуляций.

Послеоперационный уход

Боль в плече может ощущаться на протяжении 1 - 2 недель после операции.

Для нормального восстановления необходимо выполнять следующее:

• Прикладывать лед на опухшую область на протяжении 24 - 48 часов после операции. Длительность процедуры - 20 - 30 минут за один раз;
• Спать сидя или в кресле. Под локоть подложить подушку;
• Необходимо делать специальные упражнения, чтобы увеличить подвижность плечевого сустава;
• Нужно придерживаться рекомендаций врача.

Необходимо обратиться в больницу в случаях

• Кашель, затрудненное дыхание или боли в груди;
• Сильная боль и опухание плеча;
• Сильная тошнота или рвота.
• Постоянное покалывание или онемение, особенно в руках и кистях.