Адгезивный капсулит - арторскопическая хирургия - Плечелопаточный периартрит - арторскопическая хирургия

Adhesive Capsulitis - Arthroscopic Surgery (Frozen Shoulder - Arthroscopic Surgery)

Описание

Адгезивный капсулит - утолщение в плечевом суставе. Возникает он в результате воспаления капсулы, окружающей плечевой сустав. Это уменьшает диапазон движения плеча и причиняет боль. Еще одно название болезни - плечелопаточный периартрит.

Во время артроскопической операции доктор разрезает и удаляет рубцовую и воспалившуюся ткань вокруг плеча. Цель операции состоит в том, чтобы увеличить диапазон движения, удалив воспаленную ткань.

Показания для проведения операции

Операция проводится с целью:

• Облегчить боль;
• Восстановить объем движений в плечевом суставе;
• Удаления рубцовой и воспаленной ткани.

Возможные осложнения при проведении операции

Если планируется сделать операцию, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Кровотечение;
• Инфекции;
• Боль;
• Повреждение нервных окончаний;
• Повреждение мягких тканей;
• Неподвижность суставов;
• Перелом;
• Негативная реакция на анестезию.

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Недавно перенесенные или хронические болезни;
• Прием определенных лекарств, особенно повышающих риск кровотечения (например, аспирин);
• Курение или употребление алкоголя;
• Предыдущие операции плеча.

Как проводиться арторскопическая хирургия?

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти следующие тесты:

• Медицинский осмотр;
• Рентгеновске обследование, чтобы сделать фотографии костей скелета;
• МРТ - тест, при котором используются магнитные волны, чтобы сделать фотографии внутренних органов.

Возможно необходимо будет прекратить прием некоторых лекарств за неделю до операции, например:

• Аспирина или других противовоспалительных препаратов;
• Не принимать разжижители крови, такие как варфарин, клопидогрел.

Нельзя принимать пищу после полуночи в день операции.

Если пациент болен диабетом, возможно необходимо будет принять специальные лекарства. В день операции необходимо принять душ с помощью специального антибактериального мыла. Нельзя пользоваться дезодорантом.

Анестезия

Операция проводится под общим наркозом, во время операции пациент спит.

Описание операции

В плече делаются три небольших разреза. Вставляется специальный инструмент под названием артроскоп. Артроскоп представляет собой гибкую трубку с источником света в конце. Это позволит доктору рассматривать внутреннюю часть плеча на экране. Миниатюрные инструменты вставляются в другие разрезы. Врач вырезает и удаляет рубцовую и воспалившуюся ткань. После операции разрезы зашиваются.

После операции

После операции пациент направляется в послеоперационную палату до окончания действия анестезии.

Сколько времени занимает операция?

Операция занимает от полутора до двух часов.

Будет ли это больно?

Анестезия позволит предотвратить боль во время процедуры. После операции в течении двух - трех дней может чувствоваться боль в плече.  Для снятия боли после операции назначаются соответствующие обезболивающие препараты.

Время нахождения в больнице

Если нет никаких осложнений, выписка из больницы производится в день операции.

Послеоперационный уход

Боль в плече может ощущаться на протяжении нескольких недель после операции. Полное восстановление может занять 3 - 6 месяцев.

Для нормального восстановления необходимо выполнять следующее:

• Прикладывать лед на опухшую область на протяжении 24 - 48 часов после операции. Длительность процедуры - 20-30 минут за один раз;
• Спать сидя или в кресле. Под локоть подложить подушку;
• Регулярно делать перевязки;
• Начать принимать душ спустя 2-3 дня после операции;
• Необходимо принимать обезбаливающие средства;
• Через 10 - 14 дней шры необходимо удалить;
• Необходимо делать специальные упражнения, чтобы увеличить подвижность плечевого сустава;
• Нужно придерживаться рекомендаций врача.

Необходимо обратиться в больницу в случаях

• Появления признаков инфекции, в том числе лихорадки и озноба;
• Покраснение, отек, сильная боль, обильное кровотечение или выделения из разрезов;
• Невозможность уменьшить боль с помощью обезболивающих;
• Кашель, затрудненное дыхание или боли в груди;
• Сильная тошнота или рвота;.
• Постоянное покалывание или онемение, особенно в руках и кистях.