Синдром Иценко-Кушинга - Болезнь Кушинга - Гиперкортицизм

Cushing's Syndrome (Cushing's Disease; Hypercortisolism)

Что такое синдром Иценко-Кушинга?

Синдром Иценко-Кушинга является гормональным расстройством. Гормон кортизол в нормальных дозах помогает организму справляться со стрессом и инфекциями. Однако повышение уровня кортизола в течение длительного периода времени может вызвать некоторые проблемы со здоровьем.

Синдром Кушинга - причины

Синдром Кушинга обусловлен ​​длительным воздействием на организм гормона кортизола. Длительное или чрезмерное воздействие кортизола могут вызвать:

• Длительное применение кортикостероидных гормонов, таких как кортизон или преднизон;
• Избыточная выработка кортизола:
  • Опухоли или аномалии надпочечников;
  • Опухоли или аномалии гипофиза. В случае опухоли гипофиза заболевание называют болезнью Кушинга;
  • Опухоли легких, щитовидной железы, почек, поджелудочной железы или тимуса - довольно редко являются причиной расстройства.

Факторы риска синдрома Иценко-Кушинга

Факторы, которые повышают вероятность возникновения синдрома Кушинга включают ожирение с плохо контролируемым сахарным диабетом 2 типа и высокое кровяное давление.

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга

Симптомы могут включать:

• Увеличение веса верхней части тела;
• Округление форм тела;
• Высокое кровяное давление;
• Сильная усталость или слабость мышц;
• Диабет;
• Появление небольших синяков, кожа становится тоньше;
• Появление фиолетовых растяжек;
• Избыточный рост волос или акне у женщин;
• Нарушения менструального цикла, особенно редкие или отсутствующие периоды менструаций;
• Снижение либидо;
• Изменения личности или перепады настроения;
• Психические изменения, такие как депрессия, тревожность или психозы.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Могут быть проведены тесты, чтобы определить уровень кортизола и найти причину заболевания.

Тесты на проверку уровня кортизола могут включать в себя:

• Тест мочи, собранной за 24-часа, на содержание кортизола;
• Определение уровня кортизола в слюне/крови поздно вечером;
• Тест подавления с приемом 1 мг дексаметазона на ночь.

Тесты для определения причины синдрома Кушинга могут включать:

• Анализ крови на адренокортикотропный гормон (АКТГ);
• Тест подавления с приемом 1 мг дексаметазона на ночь;
• Редко, стимуляция кортикотропин-рилизинг-гормона.

Другие тесты назначаются, чтобы определить наличие опухоли гипофиза или надпочечников. Для выполнения снимков могут быть использованы:

• МРТ;
• Компьютерная томография;
• Рентгенограмма грудной клетки.

Лечение синдрома Иценко-Кушинга

Лечение синдрома Кушинга зависит от причины его возникновения. Методы лечения синдрома Кушинга включают в себя:

• Хирургическое удаление опухоли;
• Хирургическое удаление части, всего или обоих надпочечников;
• Лучевая терапия для лечения некоторых стойких опухолей;
• Постепенный вывод кортизона из организма под медицинским наблюдением;
• Прием лекарств, которые уменьшают выработку кортизола или блокируют функционирование надпочечников.

Профилактика синдрома Иценко-Кушинга

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, как сократить использование кортикостероидных препаратов до минимума.