Перелом черепа и лицевых костей

Skull and Facial Fracture (Head Injury; Open Skull Fracture; Closed Skull Fracture; Fracture, Skull and Facial; Maxillary Fracture; Le Fort Fracture; Mandible Fracture; Zygomatic Fracture)

Описание перелома черепа и лицевых костей

Перелом черепа и лицевых костей - повреждение или разрушение костей головы и лица.

Существуют два основных типа переломов черепа:

Открытый перелом черепа - разрыв части кожи головы;
Закрытый перелом черепа - кожа головы не повреждена.

Перелом костей лица включает в себя:

Верхнечелюстный перелом - разрушение костей верхней части челюсти;
Перелом по Le Fort - перелом верхней части челюсти и других структур лица - носовой и ротовой полости и орбиты (классифицируются по 1-4 степени, в зависимости от степени разрушения костей;
Переломы нижней челюсти;
Переломы скулы.

Эти переломы являются потенциально опасными для жизни повреждениями и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Переломы челюстной дуги и глазницы

Причины перелома черепа и лицевых костей

Чаще всего от: причинами переломов черепа и/или переломов костей лица являются:

Автокатастрофа;
Спортивные травмы;
Насилие в семье, жестокое обращение с ребенком или с пожилыми людьми;
Тупой удар;
Падение;
Огнестрельные ранения.

Факторы риска перелома черепа и лицевых костей

Этот тип перелома чаще всего происходит при авариях.

Симптомы перелома черепа и лицевых костей

Симптомы будут зависеть от расположения травмы и степени повреждения костей. Врач будет искать следующее:

Признаки повреждения мозга:
- Утечка цереброспинальной жидкости;
- Повышенное давление в мозге;
- Кровь из ушей;
- Паралич конечностей;
Признаки сотрясения мозга:
- Головокружение, головная боль, тошнота, ощущение слабости, изменения в зрении, чувство опьянения, трудности с концентрацией внимания;
Другие признаки, характерные для перелома черепа и лица:
- Боль;
- Неспособность двигать лицом или ртом;
- Ушиб глаза и/или лица;
- Отек, болезненность в месте повреждения;
- Головная боль;
- Потеря слуха;
Переломы лица могут влиять на дыхательные пути и способность дышать.

Диагностика перелома черепа и костей лица

Вы, скорее всего, будет доставлены в больницу. Врач спросит о симптомах и о том, как произошла травма. Будет проведен медицинский осмотр и неврологическое обследование для оценки нервной системы. Тесты могут включать следующее:

Оценка по шкале комы Глазго - неврологическое обследование, которое проверяет различные части нервной системы, включая:
- Уровень сознания;
- Реакции зрачка на свет;
- Рефлексы;
- Реакция на раздражители;
КТ головы - вид рентгена, который использует компьютер, чтобы выполнить снимки структур головы;
Анализ жидкости из ушей и носа - когда есть черепно-мозговая травма, может возникнуть утечка спинномозговой жидкости из ушей или носа;
Оценки болевых ощущений.

Лечение перелома черепа и костей лица

Лечение будет зависеть от места и степени повреждения.

Первые шаги будут направлены на стабилизацию области травмы. Она может включать:

Установка щины для стабилизации позвоночника (особенно шеи, так как она часто травмируется наряду с лицом или черепом);
Растворы для внутривенных вливаний;
Кислород, установка дыхательной трубки на заблокированные дыхательные пути;
Направление в больницу для мониторинга.

Лечение включает следующее:

Хирургия

Операция для этого повреждения будет зависеть от типа травмы. Она может включать бурение отверстия в черепе, чтобы сбросить давление, или фиксация сломанных костей хирургическим путем.

Возможно, потребуется операция для восстановления костей челюсти.

Если наблюдается накопление крови в головном мозге (гематома), она возможно, должна быть удалена. Операция может проводиться сразу же после травмы, или позже, когда опухоль спадет.

Прием лекарств

Лекарства могут быть назначены, чтобы уменьшить давление внутри головы или снизить отек мозга;
Антибиотик назначаются, чтобы предотвратить инфекцию, если имеется повреждение кожи головы;
Иногда назначается препарат, который предотвращает судороги;
Могут быть назначены обезболивающие и седативные средства.

Госпитализация

Людям с такими переломами обычно нужно некоторое время находиться в больнице. Серьезные травмы могут нуждаются в наблюдении в отделении интенсивной терапии. Некоторым лицам с травмами черепа и костей лица нужна помощь в поддержании дыхания. Для этого в горло вставляется трубка, и через нее в легкие подается воздух.

Профилактика перелома черепа и костей лица

Чтобы снизить вероятность разрушения костей черепа или лица:

Аккуратно управляйте автомобилем и всегда используйте ремни безопасности;
Не садитесь за руль под воздействием алкоголя или наркотиков;
Избегайте ситуаций, которые подвергают вас риску травмирования;
Всегда надевайте шлем во время езды на велосипеде или мотоцикле;
Принимайте меры для избежания падений в доме;
Для детей используйте соответствующие детские сиденья.