Мозжечковый инсульт

Cerebellar Stroke (Stroke, Cerebellar)

Описание мозжечкового инсульта

Мозжечок расположен в нижней части мозга, ближе к спине. Он играет важную роль в контроле движений тела, глаз, и поддержании баланса.

Мозжечковый инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга на эту область мозга прерывается. Без кислорода и питательных веществ, поступающих из крови, ткань мозга быстро погибает. Это приводит к потере некоторых функций организма. Инсульт является опасным для жизни состоянием и требует неотложной медицинской помощи.

Причины мозжечкового инсульта

Существуют два основных вида инсульта:

• Ишемический;
• Геморрагический.

Ишемический инсульт (наиболее частая форма) вызван резким уменьшение притока крови к области мозга, которое может вызвать:

• Сгусток, который образуется в другой части тела (например, в сердце или шее) и блокирует ток крови в кровеносный сосуд, снабжающих головной мозг (эмболия);
• Сгусток, который формируется в артерии, которая переносит кровь к мозгу (тромб);
• Разрыв кровеносного сосуда, поставляющего кровь к части мозга (артериальная диссекция).

Причиной геморрагического инсульта является разрыв кровеносного сосуда, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

Факторы риска мозжечкового инсульта

Факторы риска, на которые можно повлиять:

• Определенные расстройства, такие как:
  • Высокое кровяное давление;
  • Высокий уровень холестерина;
  • Атеросклероз (сужение артерий за счет наращивания налета на их внутренних стенках);
  • Фибрилляция предсердий (нарушение ритма сердца);
  • Ожирение;
  • Метаболический синдром;
  • Диабет типа 2;
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
  • Проблемы с циркуляцией крови;
• Лекарственные средства (например, длительное применение противозачаточных таблеток);
• Факторы образа жизни:
  • Курение;
  • Отсутствие физической активности;
  • Диета с высоким содержанием натрия и обработанных пищевых продуктов.

Факторы риска, на которые нельзя повлиять:

• Предыдущий инсульт или сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ;
• Предыдущая транзиторная ишемическая атака (ТИА) - некоторые люди испытывают "прединсульт" или ТИА. Это временное прекращение кровоснабжения мозга (мини-инсульт). Эти симптомы инсульта полностью проходят в течение нескольких минут. Они могут указывать на очень высокий риск возникновения полномасштабного инсульта в ближайшем будущем;
• Возраст: 60 лет и старше;
• Наличие членов семьи, у которых был инсульт;
• Пол: мужской;
• Заболевания крови, которое повышает ее свертываемость.

Симптомы мозжечкового инсульта

Симптомы инсульта мозжечка появляются внезапно и могут включать:

• Отсутствие координации движений конечностей или туловища (атаксия);
• Трудности при ходьбе, в том числе проблемы с балансом;
• Аномальные рефлексы;
• Тремор;
• Головокружение (ощущение вращения или кружения, когда вы не двигаетесь);
• Тошнота и рвота;
• Интенсивная головная боль;
• Проблемы речи (например, невнятная речь) и затрудненное глотание;
• Проблемы с ощущением боли и температуры;
• Проблемы со слухом;
• Проблемы со зрением (например, глаза движутся быстро, и трудно контролировать их движение);
• Проблемы с глазами (например, чужение зрачком, упавшее веко);
• Потеря сознания.

Если вы заметили любой из приведенных симптомов, сразу же обратитесь за медицинской помощью, поскольку мозговая ткань быстро погибает.

Диагностика мозжечкового инсульта

Поскольку мозжечковый инсульт является чрезвычайной ситуацией, врач ставит диагноз как можно быстрее. Тесты могут включать:

• Компьютерная томография - вид рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать снимки мозга;
• КТ ангиография - тип КТ, в которой изучается состояние кровеносных сосудов в мозге и/или шее;
• МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки мозга;
• МРА - тип МРТ, в которой изучается состояние кровеносных сосудов в мозге и/или шее;
• Тесты функции сердца (например, ЭКГ);
• Ультразвуковая допплерография - тест, который использует звуковые волны для изучения кровеносных сосудов;
• Анализы крови;
• Тесты функции почек;
• Тесты для проверки способности к глотанию.

Лечение мозжечкового инсульта

Экстренное лечение необходимо, чтобы:

• Растворить тромб, который вызывает ишемический инсульт;
• Остановить кровотечение во время геморрагического инсульта.

Лекарственные препараты для лечения мозжечкового инсульта

Для лечения ишемического инсульта, могут быть необходимы следующие лекарства:

• Растворители тромбов и лекарства для предотвращения их формирования;
• Разжижители крови;
• Препараты для контроля кровяного давления;
• Препараты, позволяющие лечить нерегулярный сердечный ритм.

Для лечения геморрагического инсульта, врач может назначить следующие лекарства:

• Препараты для сгущения крови;
• Лекарства для снижения влияния инсульта на мозг;
• Препараты для контроля кровяного давления.

Операция для лечения мозжечкового инсульта

Для лечения ишемического инсульта, врач может сделать операцию, чтобы:

• Перенаправить кровоснабжение вокруг заблокированной артерии;
• Удалить тромб или доставить в сгусток лекарство для его растворения;
• Удалить жировые отложения из сонной артерии (эндартерэктомия сонной артерии);
• Расширить и поддерживать открытой сонную артерию. (ангиопластика и стентирование).

Для лечения геморрагического инсульта, врач может:

• Удалите часть черепа, чтобы уменьшить давление на головной мозг (трепанация черепа);
• Поместить клипсу или маленькую заглушку в аневризму, чтобы остановить кровотечение.

Реабилитация после мозжечкового инсульта

Программы терапии сосредотачиваются на восстановлении как можно большей части утерянных способностей:

• Физиотерапия - чтобы восстановить максимальную подвижность;
• Трудотерапия - для оказания помощи в повседневных задачах и самообслуживании;
• Речевая терапия - для улучшения глотания и речи;
• Психологическая терапия - чтобы оказать поддержку в адаптации к жизни после инсульта.

Профилактика мозжечкового инсульта

Чтобы уменьшить вероятность мозжечкового инсульта, выполняйте следующие действия:

• Регулярно выполняйте физические упражнения;
• Ешьте больше фруктов, овощей и цельных зерен. Ограничьте потребление соли и жира;
• Поддерживайте здоровый вес;
• Употреблять алкоголь можно только в умеренных количествах (50-100 грамм в день);
• Бросьте курить;
• Контролируйте хронические заболевания - высокий уровень холестерина и диабет;
• Спросите врача о возможности использования статинов. Эти лекарства могут помочь предотвратить некоторые виды инсультов;

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли симптомы инсульта, даже если они впоследствии исчезли.