Катетер-ассоциированные инфекции кровотока - Инфекции, связанные с центральным венозным катетером

Central Line-Associated Bloodstream Infections (CLABSI)

Описание катетер-ассоциированных инфекций кровотока

Катетер-ассоциированные инфекции кровотока (КАИК) возникают, когда бактерии попадают в кровоток через центральный венозный катетер. Центральный катетер - длинная, тонкая трубка, которая вводится в организм через вену, и достигает больших вены вблизи сердца. Он используется для подачи лекарств, питания, жидкостей и препаратов для химиотерапии.

Если бактерии оказываются в трубке центрального катетера, они могут легко попасть в кровь и вызвать серьезные инфекции. Это может привести к состоянию, которое называется сепсис, когда бактерии вызывают заражение крови. Если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, сразу обратитесь за медицинской помощью.

Причины появления инфекции, связанной с центральным венозным катетером

Бактерии обычно живут на коже. Иногда они могут попасть в катетер и далее в кровоток.

Факторы риска инфекции, связанной с центральным венозным катетером

Факторы, которые могут увеличить риск появления катетер-ассоциированных инфекций кровотока:

• Наличие катетера в течение очень долгого времени;
• Катетер не покрыт антимикробным веществом;
• Катетер установлен в вену бедра;
• Ослабленная иммунная система;
• Нахождение в отделении интенсивной терапии;
• Наличие инфекции на других частях тела или кожи.

Симптомы катетер-ассоциированных инфекций кровотока

Приведенные симптомы, кроме катетер-ассоциированных инфекций кровотока, могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из них, следует обратиться к врачу.

• Лихорадка;
• Озноб;
• Быстрый сердечный ритм;
• Покраснение, отек или болезненность в области установки катетера;
• Выделения из катетера.

Диагностика катетер-ассоциированных инфекций кровотока

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Тесты могут включать в себя следующее:

• Анализы крови и культура бактерий - чтобы исследовать состояние клеток крови и определить наличие бактерий;
• Другие культуры - мочи, мокроты и/или кожи, чтобы проверить их на наличие инфекции;
• Эхокардиограмма - чтобы определить, достигли ли бактерии клапанов сердца.

Лечение катетер-ассоциированных инфекций кровотока

Варианты лечения катетер-ассоциированных инфекций кровотока включают следующее:

• Антибиотики - лекарства, используемые для лечения инфекций. Вид принимаемого антибиотика зависит от бактерий, которые обнаруживаются в крови;
• Замена центрального катетера -  центральный катетер должен быть удален и заменен новым катетером.

Профилактика катетер-ассоциированных инфекций кровотока

В больнице

Для персонала больницы - перед установкой центрального венозного катетера, чтобы снизить риск инфекции, придерживайтесь следующих мер предосторожности:

• Тщательно выбирайте безопасное место, чтобы вставить катетер;
• Тщательно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук;
• Надевайте халат, маску, перчатки и прикрывайте волосы;
• Очищайте область установки катетера антисептическим средством и прикрывайте ее стерильной повязкой.

После того, как центральный венозный катетер установлен:

• Тщательно мойте руки и надевайте перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку в месте его установки;
• Используйте антисептик для очистки области установки катетера;
• Примите меры предосторожности при обращении с лекарствами, жидкостями или питанием, которые будут введены через катетер;
• Держите катетер установленным ровно столько, сколько это необходимо;
• Ежедневно проверяйте катетер и место его вставки на наличие признаков инфекции;
• Не допускайте посетителей в больничную палату во время смены повязки.

Шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск инфекции:

• Попросите сотрудников принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить инфекцию;
• Сообщите персоналу, если нужно заменить повязку, или если место вставки покраснело и болит;
• Попросите каждого посетителя перед входом в палату вымыть руки. Не позволяйте посетителям прикасаться к катетеру.

На дому

• Выполняйте все врачебные инструкции, касающиеся центрального катетера;
• Узнайте, как ухаживать за катетером. Придерживайтесь следующих общих принципов:
  • Следуйте инструкциям по мытью в душе и ванной;
  • Прежде чем дотронуться до катетера, нужно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук. Надевайте перчатки при прикосновении к области вставки;
  • Изменяйте повязку, как указано врачом;
  • Протирайте наружную поверхность катетера антисептиком;
  • Не позволяйте никому прикасаться к катетеру;
  • Проверяйте кожу около вставки катетера на признаки инфекции (например, на покраснение и отек);
  • Обратитесь к врачу, если вы думаете, что у вас инфекция (например, появились лихорадка, озноб).