Псевдоподагра - Хондрокальциноз

Pseudogout (Calcium Pyrophosphate Deposition Disease; Calcium Pyrophosphate Dihydrate Crystal Deposition Disease; Chondrocalcinosis)

Описание

Псевдоподагра является одним из видов артрита, который может поразить любой сустав в организме. Заболевание возникает, когда кристаллы кальция (пирофосфат кальция), накапливаются в жидкости, окружающей суставы. Накопление этих кристаллов вызывает воспаление в хряще, материале, который смягчает кости и позволяет плавно двигаться суставу. При этом хрящ ослабляется, возникают отеки и боли в пораженных суставах, что может привести к хронической инвалидности.

Псевдоподагра возникает чаще всего в коленях, и может быть очень тяжелой. Также болезнь может поразить суставы запястья, бедра, плеч, локтей, лодыжки, пальцы ног и рук. Псевдоподагра обычно возникает только в одном суставе, но иногда может поразить несколько суставов одновременно.

Заболевание называется псевдоподагра (псевдо означает ложная), поскольку она вызывает симптомы, похожие на подагру. Тем не менее, причиной является отложение кристаллов пирофосфата кальция, а подагра обусловлена отложением кристаллов мочевой кислоты. Подагра также имеет более тяжелое течение заболевания и часто неблагоприятный прогноз.

Важно как можно скорее правильно определить заболевание, потому что если его не лечить, псевдоподагра может привести к хронической инвалидности. Псевдоподагра является потенциально опасным заболеванием, которое требует наблюдения врача. Чем раньше начинается лечение псевдоподагры, тем более благоприятный исход. Если вы подозреваете, что у вас есть это заболевание, немедленно обратитесь к врачу.

Причины псевдоподагры

Псевдоподагра возникает, когда кристаллы кальция, называемые пирофосфаты кальция, накапливаются в суставах. Накопление этих кристаллов вызывает отек и боль, что может привести к повреждению хрящей в суставе.

Причины накопления кристаллов кальция пока не известны. Вероятность накопления кристаллов увеличивается с возрастом, могут играть определенную роль также генетические факторы.

Факторы риска псевдоподагры

Любой человек может заболеть псевдоподагрой. Тем не менее, некоторые факторы увеличивают вероятность заболевания:

• Возраст:
  • Риск псевдоподагры увеличивается с возрастом;
  • Приступы боли могут возникать чаще и стать более серьезными с возрастом;
• Наличие членов семьи с псевдоподагрой;
• Гипотиреоз - пониженная активность щитовидной железы;
• Гемохроматоз - избыток железа в организме;
• Гиперактивность паращитовидной железы - одна из четырех эндокринных желез расположена выше или внутри щитовидной железы, что повышает уровень кальция в крови;
• Гиперкальциемия - слишком большое количество кальция в крови;
• Почечная недостаточность;
• Диабет;
• Недавняя операция - псевдоподагра иногда развивается после операции;
• Травма - повреждение сустава, особенно у пожилых людей, может вызвать накопление кристаллов кальция.

Симптомы псевдоподагры

Псевдоподагра особенно сильно поражает коленные суставы, но также может влиять на суставы запястья, плечи, лодыжки, локти и кисти рук.

Приведенные симптомы, кроме псевдоподагры, могут быть вызваны другими расстройствами. Если вы испытываете любой из них, обратитесь к врачу.

• Боль или болезненные ощущения в суставах;
• Боль, похожая на приступ артрита;
• Очень высокая чувствительность сустава к давлению;
• Скованность в суставах;
• Распухшие суставы, теплые на ощупь;
• Покраснение кожи вокруг сустава.

Без лечения приступ псевдоподагры может длиться 5-12 дней.

Диагностика псевдоподагры

Врач спросит о симптомах и истории болезни, проведет медицинский осмотр.

Чтобы правильно идентифицировать и диагностировать псевдоподагру, врач должен проанализировать тип кристаллов, которые находятся в жидкости пострадавшего сустава.

• Аспирация сустава - врач может использовать иглу, чтобы удалить часть жидкости вокруг пораженного сустава и определить наличие в ней кристаллов пирофосфата кальция;
• Рентген - врач может выполнить рентген пораженного сустава/суставов для определения наличия кристаллов кальция;
• Анализы крови - тесты используются, чтобы исключить другие заболевания, такие как подагра, ревматоидный артрит или остеоартрит, которые могут быть причиной отека и болей в суставах.

Лечение псевдоподагры

Лечение псевдоподагры - вопрос лечения дискомфорта во время активных приступов псевдоподагры. Не существует методов лечения самой псевдоподагры, поскольку невозможно растворить кристаллические отложения, которые уже существуют.

Без лечения боль и дискомфорт от приступа псевдоподагры проходят самостоятельно в течение 5-12 дней. Однако, при лечении симптомы могут пройти в течение 24 часов.

Варианты лечения включают следующее:

Лекарства при псевдоподагре

Уменьшение воспаления поможет замедлить ухудшение состояния суставов.

• Противовоспалительные препараты (например, аспирин) - применяются для уменьшения воспаления;
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - (например, ибупрофен, напроксен, индометацин) применяются, чтобы быстро остановить приступы боли и уменьшить воспаление;
• Кортикостероиды - используются для уменьшения воспаления. Они могут быть введены в пораженный сустав или предоставлены в виде таблеток;
• Колхицин - еще один вид противовоспалительного лекарства. Исследования показали, что колхицин может быть использован для предотвращения приступов псевдоподагры.

Процедуры

• Уколы кортизона - врач может назначить уколы кортизона в пораженный сустав. Кортизон является мощным противовоспалительным препаратом. Это синтетический стероид, который естественным образом вырабатывается надпочечниками;
• Артроцентез - процедура включает в себя удаление жидкости и кристаллов из сустава с помощью иглы. Удаление жидкости может облегчить боли;
• Операция - иногда выполняется, чтобы восстановить или заменить поврежденные суставы.

Покой

Важно защитить суставы, поддерживая их в состоянии покоя и не подвергая нагрузкам.

Профилактика псевдоподагры

На сегодняшний день не существует методов, позволяющих предотвратить псевдоподагру.

Чтобы уменьшить вероятность появления псевдоподагры или остановить прогрессирование заболевания, выполняйте следующее:

• Проконсультируйтесь с врачом о принятии противовоспалительных лекарств, чтобы предотвратить симптомы;
• Защитите суставы - не подвергайте их высоким нагрузкам:
  • Не поднимайте тяжелых предметов;
  • Поднимать и переносить тяжелые предметы нужно, правильно распределив вес на руки, ноги, спину;
  • Поддерживайте нормальный ​​вес тела, чтобы не подвергать суставы дополнительным нагрузкам;
• Расслабьте мышцы, чтобы уменьшить боль.