Чума

Plague (Pneumonic Plague; Bubonic Plague; Septicemic Plague; Pharyngeal Plague)

Описание

Чума - смертельно опасная бактериальная инфекция. Болезнь развивается после укуса инфицированной блохи, обработки или потребления в пищу зараженного животного. Есть несколько видов чумы, в зависимости от места развития и симптомов:

• Легочная чума (в легких) - от вдыхания инфицированных капель или в виде прогрессирования другого типа чумы;
• Бубонная чума (в лимфатических узлах) - заражение происходит после укуса грызуна или блохи;
• Септическая чума (инфицирование всего организма) - заражение происходит после укуса грызуна или блохи;
• Фарингеальная чума (в горле и соседних лимфатических узлах) - возникает после проглатывания инфицированных тканей или вдыхания больших капель, инфицированных чумой.

Причины чумы

Инфекцию чумы вызывает бактерия Yersinia pestis. Она передается воздушно-капельным путем по воздуху. Заражение легочной чумой происходит от инфицированного человека. Бубонная и септическая чума без респираторных осложнений не передаются от человека к человеку.

Факторы риска чумы

Факторы, повышающие риск заражения чумой включают:

• Контакт с бактериям чумы;
• Биологический терроризм;
• Контакт с грызунами;
• Укус грызуна.

Симптомы чумы

Симптомы зависят от типа чумы. Они обычно развиваются в течение от двух до восьми дней. Чума может прогрессировать в течение нескольких дней и стать причиной сепсиса, менингита или смерти. Первые симптомы после биологической атаки будут появляться в течение нескольких дней. Вскоре после появления первых симптомов чумы обычно наступает смерть.

Симптомы легочной чумы включают:

• Лихорадка;
• Озноб;
• Слабость;
• Головная боль;
• Кашель с кровавыми или водянистыми выделениями;
• Затрудненное дыхание;
• Боль в груди;
• Возможная тошнота, рвота и диарея.

Симптомы бубонной чумы:

• Лихорадка;
• Озноб;
• Слабость;
• Головная боль;
• Раздутые, чувствительные лимфатические узлы;
• В области поврежденных лимфатических узлов кожа может быть красной и жесткой;
• Шишки или раны на месте укуса блохи;
• Беспокойство;
• Нехватка энергии;
• Возможные судороги, путаница;
• Тошнота, рвота и диарея.

Симптом фарингеальной чумы:

• Раздутые лимфатические узлы.

Симптомы септической чумы и прогрессия других форм чумы:

• Кровотечение под кожей;
• Черные пальцы ног, рук или нос;
• Патологическое свертывание крови;
• Затрудненное дыхание;
• Шок;
• Органная недостаточность;
• Смерть.

Диагностика чумы

Врач спросит о симптомах, истории болезни, источниках возможного заражения, а также выполнит физический осмотр.

Тесты могут включать в себя:

• Рентген грудной клетки;
• Анализы крови, чтобы найти признаки инфекции;
• Анализ крови для выявления антител к бактериям чумы;
• Изучение жидкостей организма с использованием специального оборудования;
• Культура жидкостей организма, чтобы проверить их на бактерии.

Лечение чумы

Очень важное значение имеет начало приема антибиотиков как можно раньше после заражения. Любая задержка значительно повышает риск смерти. Препараты вводятся в мышцу или в вену. Затем назначаются другие лекарства, которые могут быть даны перорально. Пациенты с симптомами легочной чумы должны быть изолированы, чтобы защитить других людей. Врачи и посетители должны носить маски, перчатки, очки и защитную одежду. Может потребоваться дренаж лимфатических узлов. В случае обнаружения чумы нужно немедленно сообщить об этом в органы общественного здравоохранения.

Лекарственные препараты для лечения чумы

Для лечения чумы могут быть использованы следующие антибиотики:

• Стрептомицин (может быть назначен совместно с с тетрациклином);
• Гентамицин;
• Тетрациклин или доксициклин;
• Хлорамфеникол;
• Ципрофлоксацин.

Поддерживающая терапия для больных септической чумой

Медицинские работники должны следить за состоянием пациента и принимать соответствующие меры. Поддержание функции сердца, нормализация кровяного давления и подача кислорода в легкие имеют первостепенное значение.

Профилактика чумы

Антибиотики могут предотвратить заражение после контакта с больным чумой. Препараты следует принимать ежедневно, во время нахождения в контакте с больным, и в течение семи дней после последнего контакта. Кроме того, персонал больницы и пациент должны носить маски.

В случае биологического терроризма антибиотики могут быть назначены после появления первых признаков кашля. Вакцины для легочной чумы не существует.

Меры по предотвращению природной чумы:

• Не трогайте мертвых грызунов и больных кошек;
• Используйте инсектициды, чтобы избавиться от грызунов в доме;
• Ликвидируйте места обитания крыс возле дома;
• Не отпускайте самостоятельно гулять собак и кошек в районах, где чума является распространенным явлением.