Проникающая травма мозга

Penetrating Brain Injury (Brain Injury, Penetrating; Penetrating Wound to the Head; Wound to the Head, Penetrating)

Описание

Этот вид травмы возникает, когда какой-либо объект проникает в череп и повреждает мозг. Может быть повреждена только небольшая или же довольно значительная часть мозга . Это серьезная, опасная для жизни травма, которая требует экстренной медицинской помощи.

Мозг человека

Причины проникающей травмы мозга

Проникающую травму головного мозга может вызванть воздействие извне:

Падение (может привести к тому, что часть кости черепа может отколоться и проникнуть в мозг);
Автомобильная авария;
Огнестрельное ранение в голову;
Ножевое ранение в голову;
Спортивная травма.

Факторы риска проникающей травмы мозга

К факторам риска относятся:

Пожилой (высокий риск падений) или молодой (высокий риск дорожно-транспортных происшествий) возраст;
Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
Высокая вероятность применения насилия;
Занятие видом спорта с высокой вероятностью удара в голову.

Симптомы проникающей травмы мозга

Проникающая травма головного мозга является очень серьезной и может привести к смерти. Огнестрельные ранения в голову часто заканчиваются смертельным исходом. Симптомы травмы, однако, различаются в зависимости от степени и причины повреждения. Симптомы могут включать:

Сильное кровотечение из головы;
Кровотечение из ушей;
Затрудненное дыхание;
Судороги;
Потеря функции кишечника и мочевого пузыря;
Потери двигательной функции или ощущений в конечностях (паралич);
Потеря сознания (после травмы может возникнуть кома).

Диагностика проникающей травмы мозга

Поскольку травма очень серьезная, пострадавший как можно быстрее должен быть доставлен в отделение неотложной помощи. Диагностика может включать:

Проверка сердца и легких;
Проверка уровня сознания;
Проверка рефлексов, силы и чувствительности;
Осмотр пострадавшего для поиска других травм.

В зависимости от состояния пациента, могут быть проведены следующие тесты:

Рентген и компьютерная томография головы и позвоночника;
Анализы крови;
МРТ (может быть проведена, как только состояние пострадавшего стабилизировалась).

Лечение проникающей травмы мозга

План лечения зависит от ряда факторов, в том числе:

Тяжести травмы;
Области мозга, которая была повреждена;
Симптомов.

Начальное лечение проникающей травмы мозга

Персонал больницы сначала попытается стабилизировать состояние. Если есть кровотечение, будут приняты меры, чтобы остановить его как можно быстрее. Для этого может потребоваться срочная операция. Чтобы помочь человеку дышать, в горло и легкие может быть помещена дыхательная трубка. Кроме того, проводится вливание жидкостей и крови, чтобы сохранить стабильное артериальное давление.

Операция

В зависимости от типа травмы, нейрохирург (врач, который специализируется на операциях головного и спинного мозга) проводит следующее:

Удаление фрагментов черепа, которые откололись во время травмы. Пуля или другой объект по возможности также должны быть удалены;
Удаление части черепа (декомпрессивное удаление фрагментов костей черепа) - после тяжелой травмы мозг часто расширяется и набухает. Удаление части черепа дает мозгу место для расширения;
Выполняются отверстия в коже головы и кости черепа для отвода свертывающейся крови;
Для дренажа спинномозговой жидкости в мозг устанавливается катетер.

Врач может также разместить в мозге некоторые приборы, чтобы контролировать:

Давление в мозге;
Температуру головного мозга и уровень кислорода.

Прием лекарств

После черепно-мозговой травмы могут возникать судороги. Из-за этого врач может назначить противосудорожные лекарства. Сильные лекарства снятия боли, такие как опиоиды, могут быть введены через вену на руке.

Реабилитация

После улучшения состояния здоровья, врач разработает программу реабилитации, которая может включать:

Занятия с физиотерапевтом;
Трудотерапия;
Занятия с врачом, который специализируется на физической медицине и реабилитации;
Занятия с неврологом;
Занятия с психологом.

Цель состоит в том, чтобы помочь человеку восстановить, насколько это возможно, функциональность организма.

Профилактика проникающей травмы мозга

Способы предотвращения травмы мозга такого рода:

Снижение риска несчастных случаев с оружием:
- Храните оружие в разряженном состоянии в запертом шкафу;
- Храните боеприпасы в отдельном месте, которое также закрывается;
Пути снижения риска падений, особенно для пожилых людей:
- Использование поручней при ходьбе по лестнице;
- Использование поручней в ванной комнате и размещение нескользящих ковриков в ванной;
Снижение риска дорожно-транспортных происшествий:
- Нельзя водить автомобиль в нетрезвом состоянии или садиться в автомобиль с водителем, который находится под влиянием алкоголя;
- Соблюдайте ограничение скорости движения и другие правила дорожного движения;
- Используйте ремни безопасности и детские кресла для безопасности ребенка;
- Надевайте шлем при занятиях в некоторыми видами спорта и во время езды на мотоцикле;
- Избегайте принимать лекарства, которые вызывают сонливость, особенно при вождении.