Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - ДППГ

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV; Benign Positional Vertigo, BPV; Positional Vertigo of Barany)

Описание

Головокружение - кажущееся ощущение вращения, потеря ориентации в пространстве. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) происходит, когда меняется положение головы. Оно может появиться после нагибания, поворота головы в постели, или поднятия головы, чтобы посмотреть вверх. Люди с ДППГ часто могут определить, какие движения вызывают наибольшие проблемы.

Если вы подозреваете, что у вас есть это расстройство, обратитесь к врачу.

Причины ДППГ

Внутреннее ухо содержит крошечные кристаллы, которые могут ощущать движение и помогают сохранить равновесие. ДППГ возникает из-за изменения в расположении этих кристаллов. Когда кристаллы перемещаются или собираются в одном месте, это может привести к ДППГ.

Появление ДППГ могут вызвать:

• Черепно-мозговая травма;
• Вирусные инфекции, такие как лабиринтит (воспаление нерва в ухе);
• Болезни внутреннего уха;
• Длительная неподвижность головы;
• Возрастные изменения во внутреннем ухе.

Факторы риска ДППГ

Приведенные ниже факторы увеличивают риск развития расстройства. Если у вас есть любой из приведенных факторов риска, сообщите об этом врачу:

• Черепно-мозговая травма;
• Длительная неподвижность головы.

Симптомы ДППГ

Приведенные симптомы, кроме ДППГ могут быть вызваны другими заболеваниями. Если вы испытываете любой из приведенных симптомов, обратитесь к врачу:

• Внезапное головокружение, которое длится меньше минуты;
• Чувство вращения;
• Головокружение после выполнения определенных движений;
• Потеря равновесия;
• Тошнота;
• Рвота;
• Чувство неустойчивости;
• Усталость;
• Покачивание.

Диагностика ДППГ

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Он будет искать симптомы головокружения при выполнении движений головой. Может быть диагностировано патологическое движение глаз, которое возникает в результате головокружения. Вы можете быть направлены к врачу, который специализируется на лечении заболеваний ушей (отоларинголог) или к невропатологу.

Тесты могут включать в себя следующее:

• Электронистагмография - тест, который использует электроды для фиксации движения глаз; применяется для поиска заболеваний внутреннего уха;
• МРТ - обследование, которое использует магнитные волны, чтобы получить снимки внутренней структуры организма; используется для поиска других проблем в мозге, которые могут вызвать симптомы ДППГ.

Лечение ДППГ

Большинство случаев ДППГ проходят сами собой, как правило, в течение нескольких месяцев после начала заболевания. Варианты лечения ДППГ включают следующее:

Вестибулярные упражнения (вестибулярная реабилитация)

Врач может предложить выполнение некоторых упражнений (упражнения Эпли). Эти упражнения используют перемещения глаз, головы и тела, что позволяет избежать головокружения.

Репозиционирование отолитов

Отолиты (сталотиты) - кристаллы кальция, воспринимающие различные механические раздражения, часть системы поддержания равновесия человека. Процедура проводится в кабинете врача. Врач будет двигать голову в различных положениях, чтобы попытаться переместить кристаллы. Эта процедура иногда повторяется, и после обучения ее можно выполнять в домашних условиях.

Операция при ДППГ

Некоторым больным ДППГ может потребоваться операция. Во время операции может быть использован воск, для закупорки одной из областей уха, что позволит предотвратить перемещение в нем жидкости.

Другой тип операции использует отсечение нерва от внутреннего уха.

Профилактика ДППГ

На данный момент не существует никаких методов, позволяющих предотвратить возникновение ДППГ.