Доброкачественный тремор - Эссенциальный тремор

Benign Essential Tremor (Essential Tremor; Familial Tremor)

Описание

Доброкачественный, или эссенциальный тремор (ДТ, ЭТ) - двигательное расстройство, которое наиболее часто характеризуется дрожанием рук. Он наблюдается приблизительно у 10% людей в возрасте старше 60 лет. Также он может вызвать дрожание головы, голоса, рук и туловища, и менее часто, ног и ступней. Встречаются два вида ДТ:

Постуральный тремор - дрожание возникает только в определенной позиции, например, при вытягивании руки;
Кинетический тремор - дрожание ухудшается во время выполнения определенных действий, таких как еда или бритье.

В некоторых случаях ДТ может быть привести к социальной изоляции. Он может помешать нормальным повседневным действиям, таким как письмо или речь. В этом случае нужно обратиться к врачу для оценки степени расстройства.

Причины эссенциального тремора

Причина ЭТ неизвестна. Однако, он часто передается по наследству, его часто называют семейный тремор. У детей родителей с ЭТ есть 50% шанс унаследовать состояние.

В случаях, когда семейной истории тремора нет, могут играть определенную роль другие факторы, такие как токсины, хотя это только предположение. Считается, что эссенциальный тремор возникает в результате нарушения в мозге. Пока этот вопрос исследуется.

Нервная система

Факторы риска эссенциального тремора

Семейный анамнез тремора является единственным известным фактором риска для ЭТ. Хотя состояние может возникнуть в любом возрасте, оно чаще всего приходится на людей старше 40 лет.

Симптомы эссенциального тремора

ЭТ, как правило, не опасен, но его тяжесть может варьировать и ухудшаться с течением времени. Симптомы могут включать:

Тремор, возникающий при перемещении конечностей, в состоянии покоя дрожания нет;
Неконтролируемые, ритмичные движения;
Дрожащие руки, голова, голос, туловище, ноги;
Дрожание только в при выполнении определенных видов деятельности;
Проблемы с мелкой моторикой - занятия рисованием, шитье или игра на музыкальном инструменте;
Дрожание усиливается от кофеина, стресса, усталости или тепла;
Потеря слуха (некоторые случаи, связанные с потерей слуха);
Проблемы, связанные с социальными, функциональными или профессиональными способностями.

Считается что ЭТ не связан с другими заболеваниями.

Диагностика эссенциального тремора

Врач спросит о симптомах и истории болезни, наличии в семье больных ЭТ, а также выполнит медицинский осмотр, обращая особое внимание на центральную нервную систему. В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики ЭТ. Но, возможно, нужно провести анализы крови, мочи, или другие тесты (например, МРТ), чтобы исключить другие причины, например:

Болезнь Паркинсона;
Повышение уровня гормона щитовидной железы;
Низкий уровень сахара в крови;
Инсульт;
Последствия приема лекарств.

Лечение эссенциального тремора

Большинство случаев ЭТ не требуют лечения. Мягкая дрожь может быть снижена или даже устранена простыми мерами. Рекомендуется:

Хорошо отдыхать;
Избегать приема кофеина;
Избегать стимуляторов, часто встречающихся в средствах от простуды;
Избегать экстремальных температур.

Спросите врача о лекарствах, которые могут быть причиной симптомов ЭТ. Если симптомы вызывают тревогу, могут быть полезны следующие варианты лечения:

Прием лекарств

Бета-блокаторы, такие как пропранолол (лекарства от повышенного давления);
Противосудорожные препараты, такие как примидон, габапентин, топирамат, зонизамидом;
Седативные средства (бензодиазепины);
Оланзапин (антипсихотические препараты);
Инъекция ботулотоксина (используется в редких случаях).

Операция

В редких случаях, когда тремор очень сильный и лекарства не помогают, для ЭТ вариантом лечения может быть операция. Возможны два подхода.

Глубокая стимуляция мозга - передает безболезненные электрические импульсы в мозг, прерывая аномальные сигналы;
Таламотомия - разрушается крошечная часть мозга, которая генерирует импульсы тремора.

Профилактика эссенциального тремора

На данный момент не существует методов, позволяющих предотвратить эссенциальный тремор.