Ателектаз - Коллапс легкого

Atelectasis (Collapsed Lung)

Описание

Ателектаз - состояние, при котором часть легкого прекращает нормально работать или не в состоянии полностью расширяться. В нормальном состоянии через легкие в организм поступает кислород и выводится углекислый газ. Легкие расширяются и сжимаются, чтобы поддержать обмен этих газов. Ателектаз это не болезнь, а состояние или признак наличия болезней или отклонений в организме.

Легкие в разрезе

Причины коллапса легкого

Причины ателектаза включают:

Накопление жидкости внутри или вокруг легких;
Инфекция;
Закупорка дыхательных путей в легких из-за опухоли, наличия слизи или посторонних предметов;
Сжатие, в результате эмфиземы легких, увеличенного сердца или опухоли;
Ограниченное движение грудной клетки из-за проблем костей, мышц или недавний абдоминальной хирургии;
Рубцы, возникшие в результате лучевой терапии, частые инфекции или болезни;
Травмы;
Пневмоторакс (утечка воздуха в пространство, окружающее легкие);
Незрелость легкого у недоношенных детей.

Факторы риска коллапса легкого

Факторы, которые повышают риск возникновения ателектаза включают в себя:

Пожилой возраст;
Преждевременные роды;
Болезни легких, такие как:
- Астма;
- Рак легких;
- Эмфизема;
- Отек легких;
- Пневмоторакс;
- Плевральный выпот;
Курение;
Застойная сердечная недостаточность;
Ожирение;
Сколиоз;
Расстройства, которые ограничивают физическую активность, такие как инсульт, повреждения спинного мозга, проблемы с сердцем, травмы или тяжелые болезни любого рода;
Анестезия, особенно у пациентов, которые страдают ожирением или курения;
Вспомогательное дыхание 100% кислородом;
Выхание инородного тела, такого как арахис или пыль;
Повреждение грудной стенки.

Симптомы коллапса легкого

Коллапс легкого может протекать с симптомами и бессимптомно. Небольшие участки нарушения в работе легких реже вызывают симптомы. Основной симптом ателектаза - уменьшение количества кислорода, попадающего в организм.

Симптомы, которые могут возникнуть при большой площади поражения включают в себя:

Быстрое дыхание;
Одышка;
Частые вдохи-выдохи;
Кашель;
Уменьшенный диапазон расширения груди при дыхании;
Хрипота;
Лихорадка;
Учащенное сердцебиение;
Боль в груди;
Посинение губ или ногтей.

Диагностика коллапса легкого

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр, который может включать прослушивание легких.

Тесты могут включать:

Рентген грудной клетки - тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы выполнить фотографии легких и найти аномальные области;
Бронхоскопия - используется тонкая трубка, которая вводится через горло, что позволяет изучить легкие и дыхательные пути;
Дополнительные тесты для оценки состояния сердца, кровеносных сосудов и дыхательных путей.

Лечение коллапса легкого

Лечение направлено на устранение первопричины и поддержание достаточного запаса воздуха. Коллапс легкого обычно проходит после устранения его основной причины. Ателектаз часто проходит сам по себе, без лечения.

Лечение коллапса легкого включает:

Физиотерапия

Терапевт использует различные методы, чтобы удалить слизь из легких. Вы будете расположены таким образом, чтобы сила тяжести помогала выделениям вытекать из организма. Когда вы находитесь в постели, нужно лежать на здоровой стороне, для содействия дренажа жидкости из больного легкого.

Дыхательная терапия

Она может включать в себя любое или все из следующих действий:

Применение дыхательной маски, чтобы сохранить дыхательные пути открытыми;
Стимулирование с помощью спирометра, чтобы выполнять глубокие вдохи;
Отсасывание выделений;
Использование аппарата искусственной вентиляции легких при невозможности дышать самостоятельно.

Прием лекарств для лечения коллапса легкого

Лекарства могут включать:

Препараты, помогающие открыть дыхательные пути;
Препараты для лечения заболевания, которое привело к коллапсу;
Антибиотики для лечения инфекций;
Сердечные препараты для контроля болезней сердца;
Ингаляторы и другие препараты для лечения астмы или эмфиземы;
Подача кислорода, если возникли проблемы с дыханием.

Бронхоскопия

Бронхоскопия может быть использована для удаления инородного тела или слизи, которая блокирует дыхательные пути.

Профилактика коллапса легкого

Меры по предотвращению ателектаза связаны с возможными причинами его появления. Они включают в себя:

Если вы курите, бросьте;
Если вы страдаете ожирением, нужно сбросить вес;
Если у вас есть хронические заболевания легких или сердца, нужно следовать советам своего врача по лечению заболевания и снижению возникших осложнений;
Если вы беременны, регулярно проходите осмотр у врача;
Старайтесь не вдыхать твердые частицы. Например, нужно хорошо прожевать пищу, прежде чем проглотить;
После операции глубоко дышите и время от времени кашляйте. Попросите врача предоставить обезболивающее, если дискомфорт ограничивает дыхание или отхаркивание.