Фиброзно-кистозная болезнь - Мастопатия - Хронический кистозный мастит - Дисплазия молочной железы

Fibrocystic Disease (Benign Breast Masses; Breast Cysts; Cystic Disease; Chronic Cystic Mastitis; Mammary Dysplasia)

Описание

Фиброзно-кистозная болезнь возникает, когда есть наполненные жидкостью кистозные массы клейкой ткани. Эти массы выглядят как капсулы ткани в груди.

Хотя они безвредны, эти массы могут иногда быть причиной боли (масталгия), которая повторяется в конце каждого менструального цикла. Самая большая проблема фиброзно-кистозной болезни - вероятность возникновения рака молочной железы. Некоторые формы фиброзно-кистозной болезни встречаются у женщин на начальных стадиях рака молочной железы.

Причины фиброзно-кистозной болезни

Железистая ткань молочных желез ежемесячно, во время менструаций, расширяется для подготовки к беременности, а затем уменьшается, если ее не возникнет. Это циклическое повторение заставляет расти кисты и избыточную ткань. Практически все женщины имеют некоторые формы этого заболевания в течение репродуктивного возраста, хотя большинство женщин не обращаются за медицинской помощью.

Факторы риска

Все женщины во время полового созревания и менопаузы подвержены риску этого заболевания.

Симптомы фиброзно-кистозной болезни

• Несколько кист, обычно в обеих молочных железах, уплотняющиеся во время менструального цикла;
• Кисты могут не вызывать никаких симптомов или вызывают боль и чувствительность;
• Фиброзно-кистозную опухоль может быть трудно отличить от раковой. Ее быстрое исчезновение после менструации и появление в следующем менструальном цикле поможет отличить это состояние от рака молочной железы.

Диагностика фиброзно-кистозной болезни

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Есть только две проблемы, которые возникают при наличии симптомов:

• Неудобство;
• Риск возникновения рака молочной железы.

Тесты могут включать следующее:

• Маммография (рентген груди). Маммограмма в одиночку не может надежно различать доброкачественные кисты и рак. Кисты, с которыми не происходят значительные ежемесячные изменения должны быть оценены с помощью других тестов;
• Аспирация с помощью иглы (если удаляют жидкость, киста обычно проходит);
• Эксцизионная биопсия подозрительного участка.

Лечение фиброзно-кистозной болезни

Как только было установлено, что киста не раковая опухоль, она может быть оставлена в покое. Если есть сомнения, то должна быть проведена биопсия.

Аспирация

После обезболивания области местной анестезией, шприц с тонкой иглой вставляется в проблемный участок, чтобы отобрать из него жидкость. Если опухоль исчезает, возникновение рака маловероятно. Если опухоль остается, необходимо изучить проблемный участок, чтобы убедиться, что рак присутствует.

Биопсия

Есть два вида биопсии:

• Биопсия тонкой иглой практически идентична аспирации. Разница лишь в том, что из общей массы отбирается крошечный кусочек ткани;
• Эксцизионная биопсия удаляет всю кисту единовременно через хирургический разрез. Эта процедура может быть сделана под местной анестезией, если опухоль мала и поверхностна.

Как только диагноз рак был исключен, к фиброзно-кистозной болезни могут применяться консервативные меры, в том числе:

• Прием болеутоляющих средств;
• Прием гормональных лекарств (для тяжелых симптомов);
• Применение грелки;
• Ношение поддерживающего бюстгальтера;
• Изменение диеты (например, исключение кофеина, прием витамина Е).

Профилактика фиброзно-кистозной болезни

Нет способа предотвратить фиброзно-кистозную болезнь. Наиболее важный вопрос для пациента и врача - отличить это состояние от рака молочной железы. Нужно следовать указаниям врача для выявления рака молочной железы. Рекомендации для женщин, у которых не наблюдается высокий риск развития рака молочной железы:

• Маммограмма:
  • Возраст 40-49 - рекомендуется выполнять скрининг каждые 1-2 года;
  • Возраст 50-74 - рекомендуется выполнять скрининг каждые 1-2 года;
• Клинический осмотр груди:
  • Возраст 20-39 - рекомендуется выполнять осмотр каждые 1-3 года;
  • Возраст 40 лет и старше - рекомендуется выполнять осмотр каждый год;
• Самоосмотр груди:
  • Возраст 20 лет и старше - опционально; нужно проконсультироваться с врачом о возможных рисках.