Деформация пальца по типу «бутоньерки» - Разрыв сухожилия разгибающей мышцы

Boutonnière Deformity of Finger (BD; Buttonhole Deformity; Central Slip Disruption; Central Slip Injury; Deformity of Finger, Boutonnière; Extensor Tendon Rupture; PIP Joint Sprain)

Описание

Деформация пальца бутоньеркой возникает из-за повреждения сухожилий пальцев. Сухожилия позволяют сгибать и выпрямлять палец. При наличии данной деформации палец невозможно выпрямить.

Сухожилия в пальце

Причины деформации пальца бутоньеркой

При деформации пальца бутоньеркой сухожилия в верхней части пальца разрывается или растягивается. Это создает разрыв, который напоминает петлицу (или бутоньерку на французском языке). Сустав изгибает палец назад. Сухожилия на верхней части пальца плоские и тонкие. Они сильно склонны к травмам. Если деформируется большой палец, это влияет на пястно-фаланговые суставы.

Деформация пальца бутоньеркой может быть вызвана:

Мощным ударом по согнутым пальцам;
Порезом центральной фаланги пальца;
Повреждение сочленений пальца (так называемых проксимальных межфаланговых суставов);
Тяжелый ожог на руке.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие вероятность деформации пальца бутоньеркой:

Наличие ревматического артрита или контрактуры Дюпюитрена;
Участие в спортивных состязаниях, особенно тех, которые включают броски мяча руками (гандбол, баскетбол).

Симптомы деформации пальца бутоньеркой

Приведенные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Нужно сообщить врачу при наличии любого из них:

Боль и отек в верхней части средних суставов пальцев;
Неспособность выпрямить палец на в среднем суставе в конечном итоге приводит к деформации;
Признаки травмы (например, перелом или вывих) средних суставов пальцев;
Признаки травмы (например, перелом или вывих) пястно-фалангового сустава.

Диагностика деформации пальца бутоньеркой

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни. Он также выполнит физический осмотр, обращая особое внимание на:

Мышечную силу;
Повреждения суставов;
Диапазон движения;
Наличие отека;
Инфицирование сустава;
Чувствительность пальца.

Может быть сделан рентген, чтобы увидеть, есть ли перелом пальца.

Лечение деформации пальца бутоньеркой

Лечение включает следующее:

Прием лекарств

Врач может порекомендовать следующие препараты:

Кортикостероиды, для уменьшения воспаления;
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - для уменьшения боли и воспаления.

Нехирургические методы лечения

В легких случаях лечение нехирургическим путем может включать в себя:

Шинирование:
- Наложение шины на сустав, чтобы выпрямить его;
- Используется в течение 3-6 недель;
Упражнения на растяжку и укрепление сустава;
Другие методы: массаж, ультразвуковая терапия, электростимуляция.

Если состояние пальца не улучшится, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Операция

Операция необходима в тяжелых случаях. Она может быть выполнена, когда сухожилие разорвано, или когда деформация продолжается длительное время. Обычно операция не восстанавливает состояние пальца до травмы. Но, возможно, будет некоторое улучшение. После операции нужно делать упражнения для укрепления пальцев.

Профилактика деформации пальца бутоньеркой

Чтобы уменьшить вероятность деформации пальца бутоньеркой, нужно предпринять следующие шаги:

Носить надлежащее оборудование при занятиях спортом;
При наличии ревматоидного артрита, врач посоветует, как защитить суставы.