Баротравма уха - Дисфункция евстахиевой трубы

Eustachian Tube Dysfunction (ETD; Barotitis Media; Barotrauma; Ear Popping; Pressure-related Ear Pain)

Описание

Евстахиева труба - небольшой канал, который соединяет среднее ухо с задней частью носа и верхней частью горла (носоглоткой). Его задачей является выравнивание давления воздуха в среднем ухе с давлением за ее пределами.

Дисфункция евстахиевой трубы возникает, когда канал не открывается при глотании или зевании. В результате возникает разница между давлением воздуха внутри и вне среднего уха. Это вызывает дискомфорт в ухе и временные проблемы со слухом.

Причины дисфункции евстахиевой трубы

Блокировка в ухе может возникнуть, если давление снаружи уха меняется, но давление внутри уха не изменяется. Когда это происходит, барабанная перепонка не может вибрировать в обычном режиме. Это часто происходит во время изменения высоты, во время полета в самолете, вождения на крутых холмах, или при занятиях дайвингом. Со временем, при глотании, зевании, или жевании эти симптомы исчезают.

Дисфункция евстахиевой трубы возникает, если канал блокируется или опухает, или в среднее ухо попадает жидкость. Симптомы могут продолжаться до нескольких часов. Иногда баротравма может привести к повреждению слуховой функции.

Причины дисфункции евстахиевой трубы включают:

• Заложенность носа от аллергии;
• Простуда и другие инфекции верхних дыхательных путей;
• Инфекции уха или носовых пазух;
• Узкая евстахиева труба;
• Наличие лимфоидной ткани, блокирующей слуховой канал (у детей);
• Опухоли (у взрослых).

Факторы риска

Факторы, увеличивающие вероятность дисфункции евстахиевой трубы:

• Действия, связанные с большими, быстрыми высотными изменениями, такими как полет в самолете или подводное плавание;
• Аллергия, простуда, или другая инфекция верхних дыхательных путей;
• Инфекции уха или носовых пазух;
• Узкая слуховая труба;
• Наличие сдавливающих опухолей в носоглотке;
• Дети с большими аденоидами;
• Возраст: дети (их слуховые трубы являются более узкими).
• Аллергия.

Симптомы дисфункции евстахиевой трубы

Симптомы могут включать:

• Ощущение заложенности или засорения в ухе;
• Дискомфорт или боль в ухе;
• Потеря слуха;
• Звон в ушах;
• Головокружение;
• Симптомы заложенности при глотании, зевании или жевании;
• Боль, если блокада приводит к инфекции.

Диагностика дисфункции евстахиевой трубы

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Инструмент, называемый отоскоп, используется, чтобы заглянуть внутрь уха. Врач проверяет ухо на наличие небольшой выпуклости вокруг барабанной перепонки, наличие жидкости и отеков. Если случай тяжелый, возможно потребуется осмотр отоларинголога, врача, специализирующегося на расстройстве слуха.

Другие возможные тесты включают в себя:

• Тимпанограмма - для измерения давления в слуховом проходе и исследования движения барабанной перепонки;
• Аудиограмма - для измерения слуха;
• Осмотр носа и спинки носа.

Лечение дисфункции евстахиевой трубы

Чтобы устранить заложенность уха, дискомфорт, или боль, можно попробовать:

• Глотать, зевать, или жевать жевательную резинку, чтобы нормализовать давление;
• Очистить уши, вдыхая, а затем аккуратно выдыхая воздух, удерживая ноздри и рот закрытыми.

Если симптомы не проходят в течение нескольких часов или усиливаются, доктор может рекомендовать следующие лекарства:

• Противозастойные средства для носа;
• Антигистамины;
• Носовые стероиды, чтобы облегчить заложенность носа и позволить слуховой трубе открыться;
• Обезболивающие (например, ацетоаминофен или ибупрофен).

В редких случаях может быть необходима миринготомия. Доктор делает разрез в барабанной перепонке, чтобы уравнять давление и дренировать жидкость.

Профилактика дисфункции евстахиевой трубы

Чтобы уменьшить вероятность баротравмы, рекомендуется выполнять следующие действия:

• Избегать полета в самолете или подводного плавания при наличии аллергии или простуда;
• В полете:
  • Если есть аллергия или простуда, нужно использовать противоотечные или антигистаминные препараты;
  • Можно зевать или жевать резинку. Также рекомендуется глотать, сосать леденцы или пить воду;
  • При взлете и посадке нужно очистить уши, вдыхая, а затем аккуратно выдыхая, удерживая ноздри и рот закрытым;
  • Можно использовать специальные затычки для ушей, которые медленно выравнивают давления в ухе. Их можно найти в аптеках и в аэропортах.