Бруцеллез - Мальтийская лихорадка - Болезнь Банга

Brucellosis (Undulant Fever; Bang's Disease; Malta Fever)

Описание

Бруцеллез - редкое бактериальное заболевание, которое вызывает неустойчивые лихорадки. Бруцеллез прежде всего передается среди животных, но и люди могут заболеть этой болезнью от одомашненных животных. Ее симптомы подобны гриппу, и могут длиться долгое время.

Причины бруцеллеза

Бруцеллез вызывается бактерией Brucella. Эта бактерия поражает домашних животных. Он может распространиться на людей через:

• Употребление непастеризованного молока;
• Употребление молочных продуктов от инфицированных коров, овец, коз;
• Прямой контакт с выделениями, или тушами зараженных животных;
• Вдыхание бактерий;
• Грудное вскармливание (передается от матери к ребенку);
• Передача половым путем;
• Трансплантацию тканей.

Факторы риска

Факторы, увеличивающие вероятность заражения бруцеллезом:

• Употребление непастеризованных молочных продуктов, особенно во время поездок;
• Работа с домашними животными и домашним скотом, особенно с овцами, козами, крупным рогатым скотом, оленями, лосями, и свиньями, или их выделениями или тушами;
• Пол: мужской (возможно, из-за профессионального риска среди фермеров, скотоводов, ветеринаров, рабочих на кожевенных заводах и работников скотобоен).

Симптомы бруцеллеза

Симптомы заболевания бруцеллезом обычно появляются в течение двух недель инфекции. Симптомы могут появиться от пяти дней до нескольких месяцев после заражения.

На ранней стадии симптомы могут включать:

• Недомогание;
• Вялость;
• Головная боль;
• Боли в мышцах;
• Лихорадка;
• Озноб;
• Сильная головная боль и боль в спине;
• Тошнота, рвота и диарея.

Когда бруцеллез прогрессирует, он вызывает тяжелую лихорадку. Она возникает вечером совместно с сильной потливостью. Температура тела становится нормальной или почти нормальной утром, и, как правило, снова увеличивается ночью.

Это перемежающаяся лихорадка обычно длится от 1 до 5 недель, после чего симптомы обычно стихают или исчезают в течение от двух дней до двух недель. Потом лихорадка рецидивирует. У некоторых пациентов это лихорадка повторяется только один раз. В других случаях заболевание переходит в хроническую форму, и лихорадка повторяется, стихает, а затем снова повторяется неоднократно в течение месяцев или лет.

На более поздних стадиях, бруцеллез возникают следующие симптомы:

• Потеря аппетита;
• Потеря веса;
• Боли в области живота;
• Головная боль;
• Боль в спине;
• Боль в суставах;
• Слабость;
• Раздражительность;
• Бессонница.

Пациенты обычно выздоравливают в течение 2-5 недель. В редких случаях могут развиваться осложнения. Они могут включать:

• Абсцессы в печени или селезенке;
• Увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов;
• Воспаление и инфекции органов в организме, таких как:
  • Сердце (эндокардит);
  • Мозг и оболочки мозга (менингит);
  • Кости (остеомиелит), особенно в позвоночнике.

Бруцеллез считается также причиной выкидыша на ранних сроках беременности у инфицированных женщин.

Диагностика бруцеллеза

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Тесты могут включать следующее:

• Анализы крови, мочи, костного мозга, или ткани - для поиска бактерий Brucella;
• Анализ крови, для поиска антител против бактерий;
• Выполнение фотографий (рентген, компьютерная томография, МРТ сканирование) - чтобы выявить абсцессы, кальцификации или увеличение печени, селезенки, или позвонков.

Лечение бруцеллеза

Многие пациенты выздоравливают от бруцеллеза сами по себе. Тем не менее, ранняя диагностика и лечение могут снизить риск развития осложнений и инфекций. Лечение включает в себя:

Прием антибиотиков

Врач может назначить прием одного или нескольких антибиотиков (как правило, доксициклин и рифампицин) для контроля и предотвращения рецидивов бруцеллеза. Антибиотики принимаются до шести недель.

Профилактика бруцеллеза

Чтобы уменьшить вероятность развития бруцеллеза, нужно предпринять следующие шаги:

• Избегать употребления непастеризованного молока и молочных продуктов;
• Надевать резиновые перчатки и защитные очки, и закрывать открытые раны при обращении с домашними животными, включая их выделения или туши;
• Нужно носить защитную маску при работе с культурой бруцеллеза в лаборатории;
• Необходимо вакцинировать крупный рогатый скот (вакцина содержит живой вирус и представляет опасность для человека). Для достижения наилучших результатов должны быть вакцинированы телята, когда они достигнут возраста 4-6 месяцев. До сих пор не существует вакцины от бруцеллеза для людей.