Пневмония - Воспаление легких - Бронхопневмония

Pneumonia (Community-Acquired Pneumonia; CAP; Bronchopneumonia)

Описание пневмонии

Пневмония является инфекцией легких. Она влияет на нижние дыхательные пути - бронхи и воздушные мешочки (альвеолы) в легких.

Причины пневмонии

Существуют три основные причины пневмонии:

• Бактериальная пневмония, вызванные бактериями, чаще всего стрептококками;
• Вирусная пневмония, вызванная вирусом;
• Атипичная бактериальная пневмония, часто не подает видимых признаков, но может вызвать более серьезные и потенциально тяжелые пневмонии.

Другие причины пневмонии включают в себя:

• Грибковые инфекции, такие как инфекции, которые часто встречаются у людей, больных СПИДом;

Пневмония иногда классифицируется по месту, где произошло заражение:

• Внебольничная пневмония - возникает при нахождении в обществе (например, в школе, на работе, в тренажерном зале);
• Внутрибольничные пневмонии - возникает во время госпитализации;
• Аспирационная пневмония возникает, когда посторонние вещества (чаще всего содержимого желудка) попадают в легкие.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения пневмонии:

• Возраст: 65 лет и старше;
• Грипп или другие респираторные заболевания;
• Хронические заболевания, такие как болезни сердца или легких;
• Инсульт (аспирационная пневмонии из-за проблем с глотанием);
• Ослабленная иммунная система от СПИДа или химиотерапии;
• Хронический бронхит;
• Недоедание;
• Беременность;
• Младенчество и детство;
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
• Курение;
• Хроническое воздействие некоторых химических веществ (например, работа в строительстве или сельском хозяйстве).

Симптомы пневмонии

Диагностика пневмонии

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни. Производится физический осмотр. Диагноз ставится на основании симптомов и прослушивания груди. Дополнительные тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки - тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы сфотографировать структуры внутри тела, в данном случае грудь;
• Компьютерная томография - тип рентгеновского исследования, в котором используется компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри груди;
• Анализы крови;
• Бронхоскопия - прямой осмотр верхних дыхательных путей;
• Тестирование мокроты и слизи из легких;
• Пульсоксиметрия - измеряет количество кислорода в крови;
• Анализ газов артериальной крови - измерение содержания кислорода, углекислого газа и кислотности крови.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от:

• Типа пневмонии;
• Тяжести симптомов;
• Других факторов.

Общие подходы к лечению включают в себя:

• Для бактериальной пневмонии - прием антибиотиков;
• Для вирусной пневмонии - могут быть предписаны антивирусные препараты для маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой;
  • Примечание: Антибиотики неэффективны для лечения вирусных пневмоний;
• Атипичная пневмония - антибиотики.

Очень важно принимать предписанные лекарства. Остановка лечения рано может привести к рецидиву илисоздать штамм с устойчивостью к лекарствам.

Лечение также включает в себя:

• Отдых и прием большого количества жидкости;
• Здоровое питание (потребление большого количества фруктов и овощей) - если в рационе недостаточно витамина С, нужно спросить у врача о приеме дополнительных препаратов (до 1000 мг). Это может быть полезным для некоторых людей, больных воспалением легких;
• Можно принимать лекарства, выписываемые без рецепта для снижения температуры, боли и кашля;
• Госпитализация (в тяжелых случаях).

Профилактика пневмонии

Некоторые вакцины могут предотвратить пневмонию:

• Прививка от гриппа для людей с высоким риском его возникновения, особенно у пожилых людей (Пневмония может быть осложнением гриппа);
• Пневмококковая вакцина - общие рекомендации включают в себя:
  • Введение вакцины против пневмококка детям;
  • ПКВ для взрослых в возрасте 65 лет и старше и для молодых людей, которые подвергаются высокому риску заражения.

Другие профилактические меры включают в себя:

• Нужно бросить курить. Дым ослабляет сопротивление легких к инфекциям;
• Нужно избегать близкого контакта с людьми, которые больны простудой или гриппом;
• Нужно часто мыть руки. Это очень важно, если был контакт с инфицированными людьми;
• Необходимо есть здоровую пищу. Если в рационе недостаточно витамина С или цинка, нужно принимать добавки для восполнения этих веществ;
• Необходимо много отдыхать;
• Регулярно нужно выполнять физические упражнения.