Пневмония

Pneumonia (Community-Acquired Pneumonia; CAP; Bronchopneumonia)

Описание пневмонии

Пневмония - инфекция легких. Она оказывает влияние на нижние дыхательные пути, которые включают бронхиолы и альвеолы (воздушные мешки в легких).

Развитие пневмонии

Причины пневмонии

Существуют три основные причины:

Бактериальная пневмония, вызванная бактериями - чаще всего встречается стрептококковая пневмония;
Вирусная пневмония, вызванная вирусами;
Атипичная бактериальная пневмония, которая может привести к серьезному и потенциально смертельному воспалению легких.

Другие причины пневмонии включают в себя:

Грибковые инфекции - в основном у людей, больных СПИДом.

Пневмония иногда описывается по месту, где она была приобретена:

Внебольничная пневмония - возникает в группе (например, в школе, на работе, тренажерном зале);
Внутрибольничная пневмония - возникает во время госпитализации в лечебном заведении;
- Может быть очень опасна, особенно для пациентов с заболеваниями легких;
Аспирационная пневмония - возникает, когда посторонние вещества (часто содержимое желудка) попадают в легкие.

Развитие аспирационной пневмонии

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность заболеть воспалением легких включают в себя:

Возраст: 65 лет и старше;
Грипп или другие респираторные заболевания;
Хронические заболевания, такие как болезни сердца или легких;
Инсульт (может возникнуть аспирационная пневмония из-за проблем с глотанием);
Ослабленная иммунная система от СПИДа или химиотерапии;
Хронический бронхит;
Недоедание;
Беременность;
пневмония чаще возникает у младенцев и маленьких детей;
Злоупотребление алкоголем или наркотиками;
Курение;
Длительное воздействие некоторых химических веществ (например, работа в строительстве или сельском хозяйстве).

Симптомы пневмонии

Симптомы могут различаться в зависимости от вида пневмонии.

Бактериальная пневмония	Вирусная пневмония	Атипичная пневмония
Лихорадка	Лихорадка	Лихорадка, часто в легкой форме
Озноб	Озноб	Озноб
Кашель с зеленой, желтой, или рыжеватой слизью	Сухой кашель	Кашель; может быть время от времени сильным; вырабатывается белая слизь
Боли в грудной клетке	Головная боль	Возможны тошнота или рвота
Обильное потоотделение	Слабость мышц	Слабость
Синеватый цвет ногтей и губ из-за уменьшения количества кислорода в крови	Синеватый цвет ногтей и губ из-за уменьшения количества кислорода в крови
Спутанность сознания	Слабость

Диагностика пневмонии

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Диагноз ставится на основании симптомов и прослушивания грудной клетки стетоскопом. Тесты могут включать в себя следующее:

Рентген грудной клетки - чтобы сфотографировать структуры внутри тела, в данном случае грудь;
Компьютерная томография - тип рентгеновского обследования, чтобы сделать снимки структуры внутри груди;
Анализы крови;
Бронхоскопия - осмотр верхних дыхательных путей;
Тестирование мокроты и слизи, выделяющихся при кашле;
Пульсоксиметрия - измерение количества кислорода в крови;
Анализ газов, растворенных в артериальной крови - кислорода, углекислого газа и азота.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от:

Типа пневмонии;
Тяжести симптомов;
Других факторов.

Подходы к лечению включают:

Для бактериальной пневмонии - прием антибиотиков;
Для вирусной пневмонии - могут быть предписаны антивирусные препараты для маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой;
- Внимание: Антибиотики неэффективны для лечения вирусных пневмоний.
Атипичная пневмония - антибиотики.

Очень важно принимать лекарства, предписанные врачом. Раннее прекращение лечения может привести к рецидиву.

Общие правила лечения пневмонии включают:

Отдых и прием большого количества жидкости;
Здоровое питание (потребление большого количества фруктов и овощей). Рекомендуется принимать витамин С - до 1000 мг в сутки;
Прием лекарств для снижения температуры, боли и кашля;
Госпитализация (в тяжелых случаях).

Профилактика пневмонии

Некоторые вакцины могут предотвратить воспаление легких:

Прививка от гриппа для людей с высоким риском респираторных инфекций, особенно у пожилых людей (Пневмония может быть осложнением гриппа);
Пневмококковая вакцина - общие рекомендации включают в себя:
- Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) - для детей;
- Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППСВ) - для взрослых в возрасте 65 лет и старше и для молодых людей, которые относятся к группе с высоким риском заражения.

Другие превентивные меры включают:

Избежание курения. Дым ослабляет сопротивление легких к инфекциям;
Избегание близкого контакта с людьми, которые больны простудой или гриппом;
Нужно мыть руки после контакта с инфицированными людьми;
Применение защитных средств (маска, респиратор, противогаз) на работе, которая может вызвать пневмонию;
Прием здоровой пищи. Особое внимание нужно уделить поступлению в организм достаточного количества витамина С и цинка;
Необходимо полноценно отдыхать;
Нужно регулярно делать физические упражнения.