Асцит

Ascites

Описание

Асцит - накопление избыточной жидкости в брюшной полости. Это заболевание успешно лечится, поэтому при подозрении на асцит необходимо обратиться к врачу.

Асцит

Причины асцита

Асцит, как правило, возникает при заболеваниях печени, в том числе:

Цирроз печени - заболевание, при котором печень становится поврежденной и отмирает;
Хронический гепатит - инфекция печени;
Тяжелый алкогольный гепатит без цирроза;
Обструкция печеночных вен (сосудов печени).

Причиной асцита также могут быть:

Рак;
Сердечная недостаточность;
Почечная недостаточность;
Панкреатит;
Туберкулез.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения асцита:

Алкоголизм;
Гепатит В и С.

Симптомы асцита

Приведенные симптомы могут быть вызваны другими серьезными заболеваниями. При их появлении необходимо обратиться к врачу.

Увеличение брюшной окружности;
Одышка;
Боль в животе и/или его вздутие;
Боль в боку живота;
Быстрое увеличение веса;
Затрудненное дыхание при нахождении в лежачем положении;
Снижение аппетита;
Изжога.

Диагностика асцита

Доктор спрашивает о симптомах, и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. Тесты могут включать в себя следующее:

Ультразвуковое обследование - тест, который использует звуковые волны для изучения брюшной полости;
Компьютерная томография - типа рентгеновского обследования, в котором используется компьютер, чтобы сделать снимки структур внутри брюшной полости;
МРТ сканирование - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри брюшной полости;
Лапароскопия - тонкую трубку вводят через небольшой разрез в брюшной полости, чтобы осмотреть структуры внутри нее;
Анализы крови, чтобы определить функции печени и почек, а также найти доказательства других проблем, которые могут привести к асциту;
Биопсия печени - отбор образца ткани печени для тестирования;
Ангиография - после введения рентгеноконтрастного красителя в артерию выполняется рентгеновский снимок кровеносного сосуда;
Брюшной парацентез - отбор и анализ жидкости из брюшной полости.

Лечение асцита

Лечение включает следующее:

Изменения в рационе

Ограничение потребления соли до 2000 мг в день или менее часто рекомендуют для уменьшения или задержки накопления жидкости. Более сильное ограничение потребления соли не способствует улучшению результатов;
Асцит обычно встречается у людей с заболеваниями печени. Потребление алкоголя может еще больше ухудшить функцию печени. Остановка употребления алкоголя может ограничить прогрессирование асцита.

Диуретики (мочегонные таблетки)

Мочегонные препараты - лекарства, которые стимулируют почки выделять больше натрия и воды с мочой. Эти препараты часто рекомендуется для лечения асцита, наряду с ограничением потребления натрия.

Примеры диуретиков:

Спиронолактон (Альдактон);
Фуросемид (Лазикс);

Парацентез

Асцит можно лечить путем введения полой иглы в брюшную полость и удаления избыточной жидкости через иглу.

Хирургия

Если другие методы лечения не эффективны и рецидивы асцита продолжаются, может быть сделана операция, чтобы отвести кровь от печени.

Профилактика асцита

Чтобы уменьшить риск возникновения асцита, необходимо предпринять шаги, чтобы предотвратить цирроз печени - наиболее частую причину асцита:

Употреблять алкоголь в умеренных количествах. Это означает, не более сорока грамм в день для женщин и пятидесяти-шестидесяти для мужчин;
Необходимо практиковать безопасный секс, чтобы избежать гепатита;
При инъекциях пользоваться одноразовыми иглами;
Нужно сделать прививку от гепатита В;
При приеме лекарств, которые могут повредить печень, необходимо следовать рекомендациям врача.

Чтобы предотвратить повторение асцита, необходимо:

Не употреблять алкоголь;
Ограничить использование лекарств, в том числе безрецептурных средств (если они не рекомендованы другим врачом);
Ограничить потребление натрия;
Принимать мочегонные средства в соответствии с рекомендациями врача.