Афтозный стоматит - Афтозные язвы

Aphthous Ulcers (Canker Sores; Aphthous Stomatitis)

Описание

Афтозные язвы, также известны как афтозный стоматит. Это болезненные, заживающие ранки, которые могут возникнуть в любом месте рта. Язвы могут возникать по одной или в группе. Хотя язвы не являются серьезным заболеванием, они могут причинить значительные неудобства.

Причины афтозного стоматита

Причины возникновения афтозного стоматита неизвестны. Бытует распространенное заблуждение, что он является одной из форм вируса герпеса.

В отличие от герпеса, афтозный стоматит не может передаваться от одного человека к другому. Исследователи полагают, что он возникает в результате реакции иммунной системы. Как правило, стоматит встречаются чаще у женщин, чем у мужчин. Афтозный стоматит, как правило, возникает в возрасте от 10 до 40 лет.

Причины, которые могут способствовать развитию язв в полости рта:

• Стресс или травмы в полости рта, например, прикус языка;
• Некоторые пищевые продукты (особенно кислые продукты, такие как помидоры и ананасы);
• Семейный анамнез;
• Изменения уровня гормонов.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения афтозного стоматита:

• Дефицит железа, витамина В12 или фолиевой кислоты;
• Бактериальные инфекции, такие как язвы желудка вызванные бактериями H.pylori;
• Некоторые воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит;
• Заражение вирусом СПИДа;
• Болезнь Бехчета.

Симптомы афтозного стоматита

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только афтозным стоматитом. Язвы во рту, похожие на них, могут быть вызваны другими, более серьезными заболеваниями.

Афтозные язвы имеют различные размеры. Как правило, они возникают на внутренней поверхности щек и губ, на языке, и небе. Как правило, это открытые, мелкие сероватые и слегка опухшие раны, окруженные желтовато-белой или красной каймой.

Некоторые люди болеют афтозным стоматитом два или три раза в год. У других эти язвы возникают постоянно. Обычно самым болезненным этапом являются первые 3-4 дня, а затем язвы начинают заживать.

• Маленькие язвы (наиболее распространенная форма):
  • Менее чем на один сантиметр в диаметре;
  • Обычно проходят за 7-14 дней;
  • Заживают без рубцевания;
• Большие язвы:
  • Больше, чем один сантиметр в диаметре;
  • Не заживают несколько недель или даже месяцев;
  • После заживания остаются рубцы.

Диагностика афтозного стоматита

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физический осмотр. Осмотр язв является основным способом отличить афтозные язвы от других, более серьезных заболеваний полости рта. В некоторых случаях врач может взять небольшой образец для микроскопического исследования ткани (биопсия) или заказать выращивание культуры или анализ крови.

Диагностика особенно важна для изучения язв в полости рта, которые не заживают в течение двух и более недель. Они могут быть признаком рака.

Лечение афтозного стоматита

Афтозные язвы обычно исчезают самостоятельно в течение от 1 до 2 недель. Лечение афтозного стоматита обычно не требуется. Тем не менее, варианты лечения особенно болезненных или постоянных афтозных язв могут включать в себя следующее:

Оральные обезболивающее средства полоскания рта или гели

Средства для полоскания (например, лидокаин, амлексанокс, димедрол для полоскания рта, маалокс) могут использоваться каждые три часа или перед едой. Это обеспечивает кратковременное облегчение боли, вызванной афтозным стоматитом. Кроме того, обезболивающие гели можно наносить непосредственно на язвы в среднем четыре раза в день, чтобы обезболить ротовую полость и облегчить боль.

Полоскание рта антибиотиками

Для множественных язв может быть использована жидкая форма антибиотика тетрациклина. Полоскание производится четыре раза в день в течение 10 дней. Жидкость может заживлять язвы и предотвращать формирование новых. Иногда, как побочный эффект, этот метод лечения может привести к инфекции, которая называется кандидоз, или молочница, довольно легко излечимой.

Кортикостероиды

При серьезных очагах небольших, или наличии крупных афтозных язв, могут быть назначены стероиды, как правило, в виде жидкстей для полоскания после еды и перед сном. Стероиды помогают уменьшить воспаление полости рта, вызванное обширными ранами.

Профилактика афтозного стоматита

Появление афтозного стоматита не всегда возможно предотвратить. Чтобы уменьшить вероятность появления афтозных язв, необходимо предпринять следующие шаги:

• Тщательно пережевывать пищу , чтобы избежать укусов языка или щек, которые могут вызвать раздражение рта и привести к афтозным язвам;
• При повышенной чувствительности, нужно избегать кислых продуктов, таких как помидоры или ананасы, которые могут способствовать возникновению афтозных язв;
• При отсутствии достаточного количества железа, витамина B12, фолиевой кислоты в рационе, нужно спросить врача, как получить достаточное количество этих питательных веществ, чтобы предотвратить афтозные язвы (Нужно обратить внимание, что прием дополнительного железа, витамина B12, фолиевой кислоты не вылечит афтозный стоматит у пациентов, которые не испытывают дефицита этих питательных веществ).