Аортальный стеноз у детей - Стеноз аортальный детский

Aortic Stenosis - Child (Stenosis, Aortic - Child; AS - Child)

Описание

Аортальный клапан расположен между левым желудочком сердца и аортой (наибольшая артерия в теле), которая поставляет кровь всему телу. Аортальный стеноз  - сужение аортального клапана, который может заблокировать кровоток от сердца и вызвать увеличение давления в сердце и легких. Аортальный стеноз может варьироваться от умеренного до тяжелого. У детей это чаще всего врожденное расстройства. Это означает, что ребенок рождается с этим заболеванием. Его возникновение может быть связано с генетическими проблемами, окружающей средой, или появиться случайно.

Причины аортального стеноза у детей

Основные причины детского аортального стеноза включают в себя:

• Врожденный дефект аортального клапана, который обычно состоит из трех сегментов;
• Аортальный клапан, который имеет только один сегмент или другой дефект от рождения;
• Неправильное закрытие аортального клапана.

Повреждение аортального клапана могут вызвать некоторые инфекции:

• Ревматическая лихорадка (как правило, имевшая место после стрептококковых инфекций);
• Бактериальный эндокардит.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность развития детского аортального стеноза:

• Наличие членов семьи с заболевания клапанов сердца;
• Наличие в прошлом ревматической лихорадки или бактериального эндокардита.

Симптомы детского аортального стеноза

Если у ребенка есть аортальный стеноз, он может протекать бессимптомно. С возрастом могут развиться следующие симптомы:

• Усталость после физических упражнений или напряжения;
• Обморок при физической нагрузке или напряжении;
• Боль, сжатие, давление, или стеснение в груди, как правило, возникающее от напряжения;
• Ощущение быстрого или нерегулярного сердцебиения;
• Одышка;
• Головокружение от напряжения.

В редких случаях, стеноз может вызвать:

• Аномальный сердечный ритм (аритмию);
• Внезапную смерть, не имеющую симптомов.

Диагностика детского аортального стеноза

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физическое обследование. Признаки аортального стеноза можно увидеть по следующим реакциям:

• Аномальные звуки в груди, такие как шум в сердце;
• Заметные вертикальные качки и вибрации груди, когда рука врача лежит на сердце.

Для подтверждения диагноза, тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки, чтобы сфотографировать структуры внутри груди;
• Электрокардиограмма (ЭКГ) - тест, который записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу;
• Эхокардиограмма - тест, который использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы изучить размеры, форму и движение сердца;
• Стресс-тест - запись активности сердца во время выполнения физических упражнений;
• Катетеризация сердца (выполняется редко) - после введения контрастного вещества делается рентгеновский снимок сердца.

Лечение детского аортального стеноза

Если у ребенка есть легкая форма аортального стеноза, его состояние будет контролироваться, и возможно, немедленное лечение не понадобиться.

Изменение образа жизни

Если у ребенка форма аортального стеноза от умеренной до тяжелой, врач может посоветовать ему избегать напряженной физической активности. Например, ребенок не сможет принимать участие в спортивных соревнованиях.

Прием медикаментов

При необходимости, ребенку могут быть назначены лекарства, чтобы предотвратить сердечную недостаточность. В некоторых случаях, ребенок должен принимать антибиотики перед визитом к стоматологу или выполнением хирургических процедур. Это необходимо для предотвращения инфекции, которая может повлиять на сердце.
хирургия

Операция

Тяжелая форма аортального стеноза может потребовать хирургического вмешательства. Операция включает следующие варианты:

• Балонная альвулопластика - устройство в виде шара проходит через артерии, чтобы открыть или увеличить аортальный клапан. Это может обеспечить облегчение симптомов. Так как клапан может быть снова заблокирован, эту операцию, возможно, придется повторить;
• Замена аортального клапана - хирургическая замена дефектного клапана сердца.

Профилактика детского аортального стеноза

Аортальный стеноз является врожденным заболеванием, поэтому его появление не может быть предотвращено.