Паническое расстройство

Panic Disorder

Описание

Паническое расстройство является одним из видов тревожных расстройств и характеризуется повторяющимися и непредсказуемыми нервными срывами, известными как приступы паники. Паническая атака сопровождается физическими симптомами, похожими на сердечный приступ или другие опасные для жизни заболевания.

Между эпизодами паники часто развивается интенсивная тревога. Когда панические атаки становятся более частыми, люди начинают избегать ситуаций, которые могут их вызвать. Панические атаки могут привести к агорафобии, при которой появляется страх при нахождении в неизвестном месте.

Причины панического расстройства

Ученые продолжают искать точную причину или причины панического расстройства. Основными причинами могут быть:

• Семейный анамнез;
• Биологические факторы;
• Стрессовые события в жизни;
• Повышенная чувствительность к физическим ощущениям.

Факторы риска

К факторам, повышающим риск возникновения панического расстройства, относятся:

• Пол: женский;
• Возраст: юношеский или молодой;
• Наличие другого тревожного расстройства;
• Наличие в семье больных паническим расстройством.

Симптомы панического расстройства

Панические атаки обычно происходят неожиданно и неоднократно. Они включают в себя многие из приведенных симптомов:

• Внезапные и интенсивные приступы страха;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в груди, давление или дискомфорт;
• Трудности с дыханием;
• Ощущение удушья или комка в горле;
• Чрезмерная потливость;
• Головокружение;
• Тошнота;
• Покалывание или онемение некоторых частей тела;
• Озноб или жар;
• Дрожь;
• Ощущение нереальности, или отделения от тела;
• Желание убежать ;
• Страх смерти по причине инфаркта миокарда, удушья, аварии и т.д.;
• Боль в желудке.

Диагностика панического расстройства

Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, производит физический осмотр. Поскольку некоторые симптомы панического расстройства похожи на признаки болезней сердца, пищеварительной системы, и/или проблемы с щитовидной железой, проводятся анализы, которые могут исключить физические причины симптомов.

Необходимо сообщить врачу о физических и психологических симптомах. Также нужно сообщить врачу, если:

• Были приступы немотивированной грусти или безнадежности;
• Чтобы избавиться от симптомов употреблялись алкоголь или наркотики.

Лечение панического расстройства

Целью лечения является снижение частоты и интенсивности приступов паники. Проводить лечение будет терапевт или психиатр. Могут быть назначены следующие процедуры:

Когнитивная поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия может подготовить пациентов к ситуациям, которые могут вызвать приступы паники. Терапия позволяет:

• Научиться распознавать причины  страхов;
• Постепенно изменить искаженные стереотипы мышления;
• Научиться выполнять дыхательные упражнения, которые способствуют релаксации;
• Уменьшить страх и чувство ужаса.

Лекарственные препараты

Врач может назначить один или несколько из следующих препаратов:

Антидепрессанты

• Трициклические антидепрессанты, такие как кломипрамин (Анафранил) или имипрамин (Тофранил);
• Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), такие как фенелзин (Нардил) или транилципромин;
• Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как сертралин (Золофт), пароксетин (Паксил), флуоксетин (Прозак), циталопрам (Целекса);

Необходимо учитывать, что прием лекарств иногда был связан с ухудшением симптомов и появлением суицидальных мыслей. Эти неблагоприятные последствия являются наиболее распространенными среди молодых людей. Эффекты, как правило, возникают в начале лечения или при увеличении или уменьшении дозы. Некоторые антидепрессанты в классе СИОЗС, которые могут вызвать побочные эффекты:

• Прозак (флуоксетин);
• Золофт (сертралин);
• Паксил (пароксетин);
• Феварин (флувоксамин);
• Целекса (циталопрам);
• Лексапро (эсциталопрам).

Анти-тревожные лекарственные средства (бензодиазепины)

• Алпразолам (Ксанакс);
• Клоназепам (Клонопин);
• Лоразепам (Ативан).

Исследования показали, что наибольшая эффективность лечения достигается при комбинированном лечении (когнитивная поведенческая терапия и прием лекарств).

Изменения диеты

Некоторые врачи считают, что отказ от кофеина, который содержится в кофе, чае, шоколаде, коле, некоторых газированных напитках, может уменьшить приступы паники.

Профилактика панического расстройства

Для уменьшения вероятности наступления панического расстройства необходимо:

• Избегать кофеина;
• Избегать алкоголя;
• Избегать употребления наркотиков;
• Больше отдыхать.