Анальная трещина

Anal Fissure

Описание

Анальная трещина - болезненный разрыв анального канала. Анальный канал - отверстие, через которое стул выводится из организма. Разрыв обычно происходит только внутри отверстия.

Анальная трещина

Причины анальной трещины

Большой, сухой, или жесткий кал может разорвать анус. Частая диарея или раздражение ануса и прямой кишки также может вызвать трещину.

Факторы риска

К факторам риска для анальной трещины относятся:

Запор;
Напряжение при дефекации;
Предшествующая хирургия анального отверстия, которая может поцарапать и уменьшить эластичность ткани;
Хроническая диарея.

Симптомы анальной трещины

Симптомы анальной трещины аналогичны сиптомам других, более серьезных заболеваний. Поэтому, при появлении нижеприведенных симптомов необходимо обратиться к врачу:

Боль во время и после дефекации;
Ощущение жжения во время дефекации;
Кровотечение при дефекации;
Ярко-красная кровь на туалетной бумаге или в унитазе;
Зуд в области ануса;
Небольшое количество слизи в кале.

Диагностика анальной трещины

Проводятся анализы анальной области, включающие в себя следующее:

Врач раздвигает ягодицы, анус оказывается виден снаружи, и это позволяет увидеть наличие трещины;
Если трещина сохраняется на протяжении трех или более месяцев, могут быть видны дополнительные изменения. Эти изменения могут включать в себя наличие грануляционной ткани, или рубцовую ткань белого цвета вокруг трещины;
Если не будет больно, врач может выполнить:
- Цифровое ректальное исследование - врач вводит смазанный палец в анус и обследует внутреннюю область;
- Аноскопия - специальный инструмент вводится в анус, чтобы рассмотреть анальный канал.

Больные часто не переносят дополнительные тесты без анестезии, или до тех пор, пока трещина не зажила.

Трещины обычно возникают в определенных местах вокруг ануса. Если есть несколько трещин, или трещина появилась в необычном месте, врач может назначить дополнительные тесты, чтобы найти другие заболевания.

Лечение анальной трещины

Лечение направлено на заживление и предотвращение будущих проблем. Приблизительно половина всех трещин заживает самостоятельно при соответствующем уходе. Новые трещины легче вылечить, чем те, возраст которых более чем три месяца.

Лечение включает:

Самостоятельный уход

Для ускорения заживления:

Необходимо избегать жесткого, сухого стула:
- Выпивать, по крайней мере, восемь стаканов воды в день;
- Есть больше продуктов, содержащих клетчатку;
- Принимать слабительные средства в соответствии с указаниями врача;
Регулярно выполнять физические упражнения;
Применять лекарственные мази или кремы в соответствии с указаниями врача;
Принимать сидячую ванну. Желательно находиться в теплой воде в течении 10-20 минут несколько раз в день, особенно после дефекации. Это помогает уменьшить боль и повысить циркуляцию крови.

Операция

Некоторые трещины, возможно, потребуют операции, если трещина не может зажить самостоятельно, или возникает повторно. Рубцовая ткань или спазмы мышц сфинктера, который закрывает и открывает анус, могут также задержать заживление.

Есть несколько вариантов операции. Наиболее распространенная операция называется боковая внутренняя сфинктеротомия. Во время этой процедуры врач делает небольшие надрезы и разделяет определенные волокна мышц сфинктера. Это позволяет предотвратить спазмы мышц, которые приводят к напряжению при опорожнении кишечника.

Профилактика анальной трещины

Большинство трещин вызваны жестким, сухим стулом, который связан с запорами. Чтобы предотвратить запор необходимо:

Выпивать, по крайней мере, восемь стаканов воды в день;
Выполнять упражнения каждый день;
Употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобовые и крупы;
Избегать напряжения во время дефекации.