Анальный абсцесс и анальный свищ (Аноректальный абсцесс; аноректальная фистула)

Anal Abscess (and Anal Fistula) (Anal Rectal Abscess; Anorectal Abscess; Anal Rectal Fistula; Anorectal Fistula)

Описание

Анальный абсцесс - заполненная гноем железистая впадина около заднего прохода, или глубоко в прямой кишке или близко к открытию заднего прохода. Восемь - девять человек из 10 000 подвержены этому заболеванию.

Причины анального абсцесса

Нарывы появляются, когда бактерии поражают выделяющую слизь железу в заднем проходе или прямой кишке, вызывая блокировку и повреждение окружающей внутримышечной ткани. Причина возникновения инфекции неизвестна, потому что, обычно, эта область не подвержена инфицированию.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность развития анального абсцесса:

• Пол: мужской;
• Колит или другие воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона).

Симптомы анального абсцесса

Приведенные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Необходимо сообщить врачу, если появился любой них:

• В случае абсцесса близко к поверхности кожи на ягодицах:
  • Боль и чувствительность в месте расположения абсцесса;
  • Видимое покраснение и припухлость;
  • Лихорадка;

• В случае если абсцесс расположен в глубине прямой кишки:
  • Боли в нижней части живота;
  • Отек в прямой кишке, который можно увидеть при обследовании прямой кишки;
  • Лихорадка.

Анальный абсцесс может сопровождаться болью при испражнении и неспособностью сдерживать стул.

Диагностика анального абсцесса

Доктор проводит физический осмотр, спрашивает о симптомах. Доктор будет в состоянии видеть нарыв около поверхности кожи, однако, возможно, понадобится пальпирование прямой кишки пальцем в перчатке, чтобы определить наличие более глубокого нарыва.

Лечение анального абсцесса

Лечение состоит в разрезе абсцесса для выхода гноя, и дальнейшем его подсушивании. Операция обычно проходит под местной анестезией. В редких случаях может понадобиться общая анестезия. После операции могут быть предписаны антибиотики, для предотвращения рецидива инфекции.

Возможные осложнения при лечении анального абсцесса

После дренажа, или природного разрыва абсцесса, более чем в половине случаев развивается анальный свищ (фистула), обычно проходящий через несколько недель, но иногда и через несколько лет. Свищ обеспечивает непрерывный дренаж гноя из места абсцесса. Если свищ крупный или долго не заживает, рекомендуется операция по его закрытию. После операции часто происходят рецидивы свища, и может произойти недержание кала.

Профилактика анального абсцесса

Нет известных способов предотвратить анальный абсцесс или последующие свищи, поскольку неизвестна причина первоначальной инфекции анальных желез.