Непроходимость кишечника - Адинамическая непроходимость кишечника - Кишечная непроходимость - Синдром Огилви - Кишечная псевдообструкция

Ileus (Adynamic Ileus; Paralytic Ileus; Nonmechanical Bowel Obstruction; Ogilvie's Syndrome; Colonic Pseudo-obstruction)

Описание

Синдром Огилви является одним из видов кишечной непроходимости. К этому приводит прекращение перистальтики. Перистальтика - волнообразные сокращения, которые помогают содержимому толстой и тонкой кишки продвигаться по кишечнику.

Этот тип кишечной непроходимости является "немеханической" непроходимостью кишечника. Другой тип называют "механической" обструкцией. Механическая непроходимость возникает при физической блокировке кишечника.

Причины

Непроходимость кишечника могут вызвать:

• Хирургия брюшной полости;
• Операция на позвоночном столбе;
• Рана или травма;
• Инфекции, такие как:
  • Брюшные инфекции: перитонит, аппендицит, дивертикулит;
  • Пневмония;
  • Тяжелые обобщенные инфекции (сепсис);
• Сердечный приступ;
• Дисбаланс электролитов;
• Нарушения функций мышц;
• Использование определенных препаратов, таких как наркотические препараты для уменьшения боли или лекарства для понижения высокого кровяного давления;
• Низкое кровоснабжение некоторых частей кишечника (брыжеечная ишемия).

Факторы риска

Факторы риска для непроходимости кишечника включают:

• Брюшная хирургия, инфекция, или рана;
• Операция на позвоночном столбе;
• Непроходимость кишечника, бывшая ранее;
• Использование некоторых обезболивающих или препаратов для понижения высокого кровяного давления;
• Некоторые болезни, такие как:
  • Пневмония;
  • Сердечный приступ.

Симптомы непроходимости кишечника

Симптомы кишечной непроходимости могут включать:

• Вздутие живота;
• Боль;
• Рвота;
• Колики;
• Икота;
• Непрохождение стула или газов.

Диагностика непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника диагностируется, как правило, на основе симптомов и анализов. Анализы могут включать:

• Рентгеновское обследование;
• Компьютерная томография;
• Бариевая клизма - анализ, для которого кишечник заполняют раствором соли бария, и делают рентгеновский снимок толстой кишки;
• Колоноскопия - тонкая трубка вставляется через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ее покров.

Лечение непроходимости кишечника

Если непроходимость кишечника была вызвана хирургической операцией, она обычно проходит в течение 48 - 72 часов. В других случаях, болезнь, которая вызвала непроходимость кишечника, нужно лечить.

Также, чтобы помочь ослабить симптомы непроходимости кишечника могут выполняться следующие процедуры:

Диета

Пациенты, которые страдают от непроходимости кишечника, не должны принимать пищу, пока непроходимость не пройдет.

Назогастральное всасывание (НГ трубка)

Трубка вставляется через нос в желудок, чтобы удалить пищеварительные жидкости. Это поможет облегчить боль и препятствовать раздуванию.

Внутривенное введение жидкостей и электролитов

Жидкости вводятся в вену, чтобы избежать обезвоживания. Электролиты вводятся, чтобы помочь вылечить непроходимость кишечника.

Прием лекарств

Есть лекарства, которые увеличивают перистальтику (Прозерин, Тегасерод), и которые можно использовать, чтобы помочь в решении непроходимости кишечника.

Декомпрессия с помощью колоноскопии

Гибкая трубка может быть вставлена в толстую кишку, чтобы уменьшить давление в кишечнике.

Хирургия

Очень редко, для решения проблемы требуется удалить часть кишечника.

Профилактика непроходимости кишечника

Так как кишечная непроходимость, как правило, результат травмы, хирургического вмешательства или заболевания, методов ее профилактики не существует.