Кризис надпочечников - Острая надпочечниковая недостаточность

Adrenal Crisis (Acute Adrenocortical Insufficiency)

Описание

Кризис надпочечников опасное для жизни заболевание, при котором передняя доля гипофиза не вырабатывает достаточное количество адренокортикотропного гормона (АКТГ). АКТГ отвечает за регулирование функции надпочечников (железы около почек, производящие гормоны, которые регулируют многие важные функции организма).

Гипофиз

Кризис надпочечников очень серьезная болезнь, которая требует немедленного лечения. Если есть подозрение на наличие данного заболевания, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Почки и надпочечники

Причины

Кризис надпочечников могут вызвать:

Быстрый выход из стероидной терапии;
Сепсис (заражение крови);
Хирургический стресс;
Надпочечников апоплексия (т.е. кровоизлияние в надпочечнике);
Гипофиза некроз (отмирание ткани гипофиза);
Неправильная работа клеток гипофиза, вместо адренокортикотропного гормона вырабатывающих гормоны щитовидной железы.

Факторы риска

Следующие факторы повышают риск возникновения кризиса надпочечников:

Септический шок;
Надпочечная недостаточность;
Использование стероидных лекарств.

Симптомы кризиса надпочечников

Приведенные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Слабость;
Постоянное чувство усталости;
Тошнота;
Рвота;
Потеря аппетита;
Потеря веса;
Низкое артериальное давление;
Боль в животе;
Лихорадка;
Обмороки или кома;
Понос;
Синеватый цвет кожи;
Обезвоживание организма;
Шок.

Диагностика кризиса надпочечников

Для диагностики заболевания необходимы физический осмотр и следующие анализы:

Анализы крови, чтобы измерить уровни гормонов (АКТГ, кортизол). Анализ включает также определение уровня:
- Эритроцитов;
- Электролитов глюкозы;
Анализ на аутоиммунные или эндокринные нарушения;
Рентген грудной клетки;
Компьютерная томография (КТ) чтобы сделать фотографии внутренних органов;
АКТГ стимуляция, чтобы подтвердить диагноз надпочечниковой недостаточности.

Лечение кризиса надпочечников

Лечение включает следующие процедуры:

Восполнение уровня жидкости в организме

Почти у всех пациентов с надпочечниковым кризисом наблюдается обезвоживание, и им необходимо принимать большое количество жидкости, содержащее натрий и углеводы (чаще всего глюкозу).

Прием лекарственных препаратов

При кризисе надпочечников необходим прием стероидов и антибиотиков. Если пероральный прием вызывает рвоту, тошноту, или потерю сознания, эти лекарства вводятся внутривенно или в виде инъекций.

Профилактика кризиса надпочечников

Чтобы уменьшить вероятность кризиса надпочечников, необходимо предпринять следующие шаги:

Если присутствует постоянное чувство усталости, слабости, или произошла необъяснимая потеря веса, нужно обратиться к врачу, чтобы узнать, есть ли недостаток гормонов коры надпочечников;
При приеме гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона нужно узнать, можно ли увеличить дозу, если есть предпосылки к заболеванию;
Если есть проблемы с железами надпочечников (например, боль, тошнота, рвота), нужно срочно обратиться за медицинской помощью;
При наличии постоянных проблем с надпочечниковыми железами необходимо иметь при себе инъекции гидрокортизона.