Рак надпочечников - Рак коры надпочечников - Карцинома коры надпочечников

Adrenocortical Carcinoma (Cancer of the Adrenal Cortex; Adrenal Cortical Carcinoma; Adrenal Cancer)

Описание

Надпочечники - две железы, расположенные сверху каждой почки. Железы вырабатывают важные гормоны. Эти гормоны регулируют частоту сердечных сокращений, кровяное давление, и много других жизненно важных функций. Кора надпочечников - внешний слой этих желез.

Рак коры надпочечников возникает очень редко. Они составляют 0.5 - 2 случая за миллион. В большинстве случаев рака начинает вырабатываться избыток гормонов. Избыток может изменить гормональный баланс в организме.

Строение надпочечников

Причины рака надпочечников

Причины возникновения данного заболевания неизвестны.

Факторы риска

Следующие факторы повышают риск возникновения рака надпочечников:

Пол: женский;
Детский возраст до 5 лет;
Взрослые от 40 до 50 лет;
Рак коры надпочечников у некоторых детей может быть вызван генетическим дефектом , но в большинстве случаев он не является наследственным.

Симптомы рака надпочечников

У около 40% заболевших раком коры надпочечников не было никаких внешних признаков. Рак обнаруживался либо случайно, либо в результате диагностики по причине боли в животе.

В других случаях опухоли являются гормонально активными. Избыток гормонов может вызвать такие симптомы, как:

Высокое кровяное давление;
Ослабление костной ткани;
Диабет.

Другие заболевания, которые могут возникнуть в результате рака надпочечников включают в себя:

Кушинга синдром (гиперкортицизм) - 30% случаев. Избыток кортизола, который помогает организму реагировать на стрессовые ситуации и инфекции;
Конна синдром (гиперальдостеронизм) - 2% случаев. Избыток альдостерона, который помогает организму поддерживать нормальные уровни натрия и калия;
Маскулинизация (20% случаев). У женщин с раком надпочечников вырабатывается избыток мужских гормонов, которые могут понизить голос, вызывают гирсутизм (рост илишних волос на лице), и набухание половых органов или груди;
Смешанный синдрома Кушинга и маскулинизация - приходится 35% всех случаев;
У маленьких детей с раком коры надпочечников избыток гормонов может привести к раннему началу половой зрелости.

Вышеприведенные симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Диагностика рака надпочечников

Для диагностики заболевания необходимы следующие анализы:

Анализы крови, чтобы определить уровень гормонов надпочечников;
Анализы мочи (24 часовой уровень кортизола);
Компьютерная томография брюшной полости - чтобы сделать фотографии структур внутри живота;
МРТ брюшной полости - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур внутри живота;
ПЭТ-тест (Позитронно-эмиссионная томография) с использованием радиоактивной глюкозы, чтобы определить расположение опухоли в теле;
Надпочечников ангиография и/или флебография - тесты, которые используют контрастное вещество, чтобы помочь подтвердить наличие опухоли, которая может блокировать кровеносные сосуды;
Рентген - тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы сделать снимок органов внутри тела

Как только рак коры надпочечников подтвердится, производится направление больного к онкологу.

Дальнейшее тестирование проводится, чтобы определить на какой стадии (1 - 4) находится развитие рака. Стадия опухоли определяется ее размером и распространением от точки происхождения. На момент постановки диагноза у 30% - 85% пациентов установлено, что рак сильно распространился. Чем выше ступень, тем опаснее и труднее лечение.

Лечение рака надпочечников

Лечение зависит от стадии опухоли и общего состояния здоровья. Для лечения рака коры надпочечников используются следующие методы:

Адреналэктомия - операция по удалению опухоли

Хирургическая операция по удалению опухоли надпочечников. Это главный метод для лечения около 75% всех случаев. Врачу также необходимо удалить все окружающие ткани и лимфатические узлы, которые содержит раковые клетки.

Лучевая терапия и химиотерапия

Эти процедуры, как правило, менее эффективны в лечении этого вида рака. Они наиболее часто используются, если рак сильно распространился. Химиотерапия может также быть использована, если существует высокая вероятность рецидива рака.

Другие виды терапии

Митотан (Хлодитан) - препарат, который чаще всего используется для этого вида рака. Он блокирует выработку гормонов в надпочечниках. Также митотан уничтожает раковые клетки надпочечников. Этот препарат имеет серьезные побочные эффекты;
- Особенно полезен в лечении функциональных опухолей коры надпочечников;
Если митотан не работает могут использоваться другие гормоны и блокаторы;
Исследование новых лекарств и методов радиационной терапии (генная и иммунотерапия). Врач может посоветовать принять участие в одном из этих испытаний.

Если лечение прошло успешно, пациенту все равно небходимо проходить периодические обследование для избежания рецидива рака надпочечников.

Профилактика рака надпочечников

На данный момент методы профилактики рака коры надпочечников неизвестны. Есть мнение, что здоровый образ жизни помогает снизить вероятность заболевания.