Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ и СДВ; Гиперкинетический синдром)

Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Attention Deficit Disorder (ADHD and ADD; Hyperkinetic Syndrome; Hyperkinetic Impulse Disorder)

Описание

Синдром дефицита внимания и синдром гиперактивности (СДВГ) является хроническим поведенческим расстройством. При его наличии поведение становиться гиперактивным, импульсивным, и/или невнимательным. О наличии СДВГ можно судить, если симптомы сохраняются в течение не менее шести месяцев и присутствуют в двух средах (дома, на работе или в школе). СДВГ может проявлятся у детей, подростков и взрослых.

Причины синдрома дефицита внимания и синдрома гиперактивности

Причины СДВГ неизвестны. Скорее всего, это вызывается химическим дисбалансом в головном мозге. Также некоторую роль может играть генетический фактор, так как СДВГ можно наблюдать у различных членов семьи.

Мозг ребенка

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность синдрома дефицита внимания и синдрома гиперактивности:

Первый ребенок в семье - мальчик;
У одного из родителей или брата (особенно близнеца) наблюдается СДВГ;
Мать во время беременности курила сигареты и/или употребляла алкоголь;
У родителей есть определенные расстройства (например, алкоголизм, конверсионное расстройство);
Преждевременное рождение.

Другие возможные факторы риска:

Черепно-мозговая травма в молодом возрасте (менее двух лет);
Рождение с серьезным заболеванием сердца;
Наличие синдрома Тернера (генетическое заболевание);
Воздействие некоторых пестицидов;
Просмотр телевизора или компьютерные видеоигры более двух часов в день.

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Всем детям присущи некоторые из симптомов СДВГ. Но дети с СДВГ имеют симптомы, которые являются более частыми и последовательными. Они часто сталкиваются с трудностями в школе, со своей семьей и друзьями.

СДВГ может продолжаться и в зрелом возрасте. Это может вызвать проблемы в отношениях, выполнение работы.

Есть три типа СДВГ:

Невнимательность (классический "СДВ");
Гиперактивный-импульсивный синдром;
Комбинация обеих расстройств.

Невнимательность (классический "СДВ")

Легкое отвлечение на звуки или события;
Не уделяется внимание деталям;
Не обращается внимание на разговор;
Небрежные ошибки;
Не выполняются указания или задачи;
Избегание действий, которые требуют длинтельных периодов умственных усилий;
Забывчивость в ежедневных действиях.

Гиперактивный-импульсивный синдром

Обеспокоенность, неусидчивость;
Неспособность спокойно играть;
Чрезмерная разговорчивость;
Отвлечение на другие действия;
Трудности в очереди или в ожидании очереди.

Комбинация обеих расстройств

Комбинированный СДВГ является наиболее распространенным типом с сочетанием указанных выше симптомов.

Диагностика синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Нет никакого стандартного анализа, чтобы диагностировать СДВГ. Диагноз обычно ставится психиатром.

Диагноз должен быть назначен, если у ребенка затруднения в:

Школе;
Учебе
Отношениях со сверстниками и семьей.

Во время диагноза должна быть собрана следующая информация от родителей, сиделок, учителей:

Исследование симптомов СДВГ в различных условиях (дом и школа);
Возраст, в котором начались симптомы;
Насколько поведение оказывает влияние на способность ребенка вести повседневную жизнь.

Профессионал должен исследовать ребенка на следующее:

Другие расстройства, которые могли бы вызывать или ухудшать симптомы;
Обучение и проблемы общения;
Агрессия;
Депрессия или беспокойство;
Психотические симптомы;
Изменение личности.

Для диагностики СДВГ симптомы должны:

Присутствовать в двух или более видах;
Мешать ребенку нормально вести повседневную жизнь в течение по крайней мере шести месяцев.

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Цель лечения состоит в том, чтобы улучшить способность ребенка вести повседневную жизнь. Доктора должны сотрудничать с родителями и школьным штатом. Вместе, они могут установить реалистические цели и оценить реакцию ребенка.

Лечение включает:

Сон

Дети, которые не высыпаюются, могут иметь серьезные проблемы поведения. Ключевой частью лечения является обеспечение детей с СДВГ длительным сном.

Прием медикаментов

Лекарства могут помочь нормализовать поведение и увеличить продолжительности внимания. Чаще всего при СДВГ принимают стимуляторы. Они повышают активность участков мозга, которые по всей видимости, менее активны у детей с СДВГ. Стимулирующие препараты включают в себя:

Метилфенидат (риталин, Концерта, Metadate, Daytrana)
Декстроамфетамин (Декседрин)
Амфетамин (Аддерал)
Атомоксетин (Страттера)
Лисдексамфетамин (Vyvanse) - это лекарство было одобрено для лечения взрослых с СДВГ. Оно также может быть использовано для лечения детей в возрасте 6-12 лет.

Из-за редких осложнений с сердцем, рекомендуется сделать электрокардиограмму (ЭКГ) перед началом приема стимулирующих препаратов для лечения СДВГ.

Другие препараты включают в себя:

Антидепрессанты, такие как имипрамин (Janimine, Tofranil), венлафаксин (Effexor), и бупропион (Wellbutrin)
Клонидин (используется для синдрома Туретта) - для лечения импульсивности.

Поведенческая терапия

Дети, которые принимают лекарства и проходят в терапию быстрее излечиваются, чем те, кто просто используют лекарства. Терапия концентрируется на практике социальных навыков решения проблем. Консультанты обучают родителей и учителей, как помочь ребенку. Это может повлечь за собой изменения в классе, а также в способе воспитания.

Другие методы, такие как использование подушки Disc'O'Sit, может быть полезным в улучшении внимание детей. Disc'O'Sit является куполообразной подушкой, заполненной воздухом,на которой балансирует ребенок.

Профилактика синдрома дефицита внимания и гиперактивности

Нет никаких методов для предотвращения СДВГ, поскольку неизвестна причина возникновения. Правильное лечение может предотвратить проблемы в будущем.