Комплекс СПИД-деменции - Энцефалопатия СПИДа - Связанная со СПИДом деменция - Связанный с ВИЧ комплекс деменции - Энцефалопатия ВИЧ - ВИЧ связанная энцефалопатия - связанный с ВИЧ когнитивно/моторный комплекс

AIDS Dementia Complex (AIDS Encephalopathy; AIDS-related Dementia; HIV-associated Dementia Complex; HIV Encephalopathy; HIV Associated Encephalopathy (HAE), HIV associated Cognitive/Motor Complex)

Описание

Комплекс деменции СПИДа может встречаться у людей, заболевших СПИДом. Он характеризуется изменениями во многих неврологических областях:

• Познание - снижение способности воспринимать, обрабатывать, и помнить информацию;
• Поведение - трудности при выполнении ежедневных задач;
• Эмоциональное состояние - могут быть изменения индивидуальности и депрессия;
• Моторная координация - затруднения координации мышц и движений.

Комплекс деменции СПИДа - общее осложнение нервной системы при ВИЧ-инфекции поздней стадии.

Причины

Пока точно неизвестен механизм, который приводит к появлению комплекса СПИД-деменции (КСД).

Факторы риска

К факторам риска относятся:

• Наличие в организме ВИЧ-инфекции;
• СПИД поздней стадии.

Симптомы комплекса СПИД-деменции

Симптомы обычно развиваются медленно и со временем ухудшаются. Это происходит в несколько этапов:

Этап 1 (мягкий)

• Трудности с концентрацией внимания;
• Трудности с запоминанием деталей (например, номеров телефонов, встреч, отслеживание повседневной деятельности);
• Замедление мышления;
• Для выполнения сложных задач нужно более длительное время, чем обычно;
• Раздражительность;
• Нетвердая походка, тремор, или трудности при поддержании баланса;
• Слабая координация;
• Изменения в почерке;
• Депрессия.

Этап 2 (средний)

• Мышечная слабость;
• Слабая концентрация и внимание;
• Медленная речь и ответы на вопросы;
• Чувство безразличия или апатии;
• Медлительность или трудности в повседневной деятельности (например, при еде, письме);

На данном этапе, ходьба, баланс, координация движений требуют больших усилий.

Этапы 3 и 4 (тяжелая и терминальная стадии)

• Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника;
• Спастическая походка;
• Немота;
• Психоз или мания;
• Лежачий режим.

Наличие приведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии комплекса СПИД-деменции. Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами.

Диагностика комплекса СПИД-деменции

Диагностика включает следующие тесты:

• Психическое состояние/неврологическое обследование - это основной способ диагностики и оценки комплекса СПИД-деменции. Он предназначен для выявления проблем с памятью, концентрацией, абстрактным мышлением, и эмоциональным состоянием.
• МРТ или КТ (Компьютерная томография) - они используются, чтобы исключить другие причины симптомов комплекса СПИД-деменции, такие как:
  • Токсоплазмоз;
  • Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ);
  • Лимфома;
• Поясничная пункция - как КТ или МРТ используется для обнаружения других заболеваний;
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) назначается, чтобы узнать, вызывают ли симптомы сердечный приступ.

Лечение комплекса СПИД-деменции

Лечение может включать следующие процедуры:

Антиретровирусная терапия

Препараты анти-ВИЧ часто используются, чтобы лечить комплекс СПИД-деменции. Эти препараты часто принимаются в комбинации с другими лекарствами. Они могут включать:

• Нейролептики;
• Антидепрессанты;
• Успокаивающие лекарства;
• Стимуляторы;
• Стабилизаторы настроения;
• Препараты для предотвращения приступов.

Профилактика комплекса СПИД-деменции

КСД возникает у людей с ВИЧ. Чтобы уменьшить риск заражения ВИЧ, необходимо:

• Воздерживаться от случайного секса;
• Использовать презервативы;
• Ограничить число сексуальных партнеров;
• Избегать сексуальных партнеров с ВИЧ-инфекцией или принимающих наркотики внутривенно;
• Всегда использовать одноразовые иглы для введения лекарств;
• Избегать переливания непроверенной крови.

Медицинским работникам необходимо:

• Носить соответствующие перчатки и маски для лица во время всех процедур;
• Осторожно обращаться с использованными иглами;
• Придерживаться универсальных мер предосторожности.

При наличии в семье зараженного ВИЧ необходимо:

• Носить соответствующие перчатки, при обращении с ВИЧ-инфицированными жидкостями;
• Закрывать раны и порезы у себя и ВИЧ-инфицированного;
• Не иметь общих предметов личной гигиены (например, бритв, зубных щеток);
• Осторожно обращаться с использованными иглами после введения больному лекарственных препаратов.