Комплекс СПИД-деменции - Энцефалопатия СПИДа

Комплекс СПИД-деменции - Энцефалопатия СПИДа - Связанная со СПИДом деменция - Связанный с ВИЧ комплекс деменции - Энцефалопатия ВИЧ - ВИЧ связанная энцефалопатия - связанный с ВИЧ когнитивно/моторный комплекс

AIDS Dementia Complex (AIDS Encephalopathy; AIDS-related Dementia; HIV-associated Dementia Complex; HIV Encephalopathy; HIV Associated Encephalopathy (HAE), HIV associated Cognitive/Motor Complex)

Описание

Комплекс деменции СПИДа может встречаться у людей, заболевших СПИДом. Он характеризуется изменениями во многих неврологических областях:

Познание - снижение способности воспринимать, обрабатывать, и помнить информацию;
Поведение - трудности при выполнении ежедневных задач;
Эмоциональное состояние - могут быть изменения индивидуальности и депрессия;
Моторная координация - затруднения координации мышц и движений.

Комплекс деменции СПИДа - общее осложнение нервной системы при ВИЧ-инфекции поздней стадии.

Комплекс СПИД-деменции

Причины

Пока точно неизвестен механизм, который приводит к появлению комплекса СПИД-деменции (КСД).

Факторы риска

К факторам риска относятся:

Наличие в организме ВИЧ-инфекции;
СПИД поздней стадии.

Симптомы комплекса СПИД-деменции

Симптомы обычно развиваются медленно и со временем ухудшаются. Это происходит в несколько этапов:

Этап 1 (мягкий)

Трудности с концентрацией внимания;
Трудности с запоминанием деталей (например, номеров телефонов, встреч, отслеживание повседневной деятельности);
Замедление мышления;
Для выполнения сложных задач нужно более длительное время, чем обычно;
Раздражительность;
Нетвердая походка, тремор, или трудности при поддержании баланса;
Слабая координация;
Изменения в почерке;
Депрессия.

Этап 2 (средний)

Мышечная слабость;
Слабая концентрация и внимание;
Медленная речь и ответы на вопросы;
Чувство безразличия или апатии;
Медлительность или трудности в повседневной деятельности (например, при еде, письме);

На данном этапе, ходьба, баланс, координация движений требуют больших усилий.

Этапы 3 и 4 (тяжелая и терминальная стадии)

Потеря контроля мочевого пузыря или кишечника;
Спастическая походка;
Немота;
Психоз или мания;
Лежачий режим.

Наличие приведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии комплекса СПИД-деменции. Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами.

Диагностика комплекса СПИД-деменции

Диагностика включает следующие тесты:

Психическое состояние/неврологическое обследование - это основной способ диагностики и оценки комплекса СПИД-деменции. Он предназначен для выявления проблем с памятью, концентрацией, абстрактным мышлением, и эмоциональным состоянием.
МРТ или КТ (Компьютерная томография) - они используются, чтобы исключить другие причины симптомов комплекса СПИД-деменции, такие как:
- Токсоплазмоз;
- Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ);
- Лимфома;
Поясничная пункция - как КТ или МРТ используется для обнаружения других заболеваний;
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) назначается, чтобы узнать, вызывают ли симптомы сердечный приступ.

Лечение комплекса СПИД-деменции

Лечение может включать следующие процедуры:

Антиретровирусная терапия

Препараты анти-ВИЧ часто используются, чтобы лечить комплекс СПИД-деменции. Эти препараты часто принимаются в комбинации с другими лекарствами. Они могут включать:

Нейролептики;
Антидепрессанты;
Успокаивающие лекарства;
Стимуляторы;
Стабилизаторы настроения;
Препараты для предотвращения приступов.

Профилактика комплекса СПИД-деменции

КСД возникает у людей с ВИЧ. Чтобы уменьшить риск заражения ВИЧ, необходимо:

Воздерживаться от случайного секса;
Использовать презервативы;
Ограничить число сексуальных партнеров;
Избегать сексуальных партнеров с ВИЧ-инфекцией или принимающих наркотики внутривенно;
Всегда использовать одноразовые иглы для введения лекарств;
Избегать переливания непроверенной крови.

Медицинским работникам необходимо:

Носить соответствующие перчатки и маски для лица во время всех процедур;
Осторожно обращаться с использованными иглами;
Придерживаться универсальных мер предосторожности.

При наличии в семье зараженного ВИЧ необходимо:

Носить соответствующие перчатки, при обращении с ВИЧ-инфицированными жидкостями;
Закрывать раны и порезы у себя и ВИЧ-инфицированного;
Не иметь общих предметов личной гигиены (например, бритв, зубных щеток);
Осторожно обращаться с использованными иглами после введения больному лекарственных препаратов.