Воспаление среднего уха - Острый отит - Инфекция среднего уха

Middle Ear Infection (Acute Otitis; Ear Infection, Middle; Otitis Media)

Описание

При данном заболевании происходит заражение и воспаление среднег уха. Среднее ухо расположено за барабанной перепонкой.

Среднее ухо

Причины острого отита

Это заболевание вызывается бактериями и вирусами, такими как:

Пневмококк (наиболее распространенная причина);
Гемофильная инфекция;
Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
Streptococcus pyogenes.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность воспаления среднего уха:

Недавняя вирусная инфекция (например, простуда);
Недавний синусит;
Возраст: младенцы и малыши;
Сезон: зима;
Заболевания, которые вызывают расстройства слуховых труб, таких как:
- Волчья пасть;
- Синдром Дауна;
Аллергия;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
Дети, чьи матери употребляли алкоголь во время беременности;
Воздействие пассивного курения, как правило, сигаретного дыма.

Симптомы острого отита

Симптомы включают:

Ушная боль (младенцы могут тереть ухо или лицо);
Повышенная температура;
Раздражительность;
Потеря слуха (может быть временной, из-за накопления жидкости в ухе);
Сниженный аппетит, трудности с кормлением;
Плохой сон;
Дренаж от уха;
Трудности с равновесием.

Диагностика острого отита

Большинство воспалений среднего уха может быть диагностировано при осмотре уха освещенным инструментом, названным отоскопом.

Доктор смотрит, есть ли жидкость или гной за барабанной перепонкой. К отоскопу могут быть присоединены маленькая трубка и емкость, похожая на шприц. С помощью этого прибора производится подача воздуха на барабанную перепонку. Это помогает увидеть, движется ли барабанная перепонка как обычно.

Другие анализы могут включать:

Тимпаноцентез - отбор жидкости или гноя из среднего уха, используя шприц. Используется для взятия проб для анализа на наличие бактерий;
Тимпанометрия - измеряет давление в среднем ухе и работу барабанной перепонки, также используется для проверки наличия жидкости или гноя;
Проверка слуха - может быть сделана, если есть подозрение на ухудшение слуха.

Лечение острого отита

Лечение включает в себя:

Прием медикаментов

Чтобы лечить ушные инфекции обычно используются антибиотики. Применяются следующие препараты:

Амоксициллин;
Клавулан;
Цефалоспорины;
Сульфаниламидные препараты.

Так как бактерии развивают устойчивость к антибиотикам, доктор может после первого назначения лекарства некоторое время наблюдать за его эффективностью. В некоторых случаях доктор может назначть прием антибиотика, если появятся опреднленные симптомы (боль, повышенная температура).

Антибиотики могут быть эффективными, но нужно иметь в виду, что эти лекарства могут вызвать много побочных эффектов. Распространены тошнота, боль в желудке, диарея. Также у пациента может быть аллергическая реакция на антибиотик.

Некоторые ушные инфекции вызваны вирусами. В этом случае антибиотики не действуют. Большинство воспалений среднего уха (включая бактериальные) имеет тенденцию улучшаться самостоятельно через 2-3 дня.

Отпускаемые без рецепта обезболивающие средства

Обезболивающие средства могут помочь уменьшить боль, лихорадку, и раздражительность. Они включают следующие препараты:

Ацетоаминофен (парацетамол);
Ибупрофен;
Аспирин (ацетилсалициловая кислота);

Важно: Аспирин не рекомендуется для детей или подростков с текущей или недавней вирусной инфекцией из-за риска синдрома Рейе.

Не рекомендуется лечить ушную инфекцию противозастойным средством и антигистаминами.

Ушные капли

Применение капель, в составе которых есть местное болеутоляющее средство (например, аметокаин, бензокаин, или лидокаин) могут помочь уменьшить боль, особенно когда капли используются с оральными обезболивающими средствами. Если барабанная перепонка разорвана, использзование ушных капель запрещено.

Миринготомия

Миринготомия - хирургическая операция, применяемая, чтобы вскрыть барабанную перепонку. В барабанной перепонке делается маленький разрез через который выходят жидкость и гной.

Профилактика острого отита

Чтобы уменьшить риск развития острого отита, необходимо:

Избегать воздействия дыма;
Кормить ребенка грудью, по крайней мере первые шесть месяцев;
Избегать давать ребенку соску;
Пройти тест на аллергию;
Лечить сопутствующие болезни, такие как ГЭРБ (Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
Тщательно мыть руки;
Убедится что ребенок привит. Пневмококковые вакцины могут предотвратить инфекцию среднего уха;
Прививаться против гриппа;
Если у ребенка ушные инфекции, в некоторых случаях необходимо регулярно использовать антибиотики;
Использовать тимпаностомию. При этом через маленькое отверстие в барабанной перепонке вводятся тонкие трубочки, которые выполняют роль евстахиевых труб. Эти трубочки помогают выровнять давление за барабанной перепонкой.