Острый миелолейкоз детей - Острая нелимфобластная лейкемия детей - Острая миелоидная лейкемия детей - ОМЛ - ОнеЛЛ
Acute Myeloid Leukemia - Child (AML—Child; Acute Myelogenous Leukemia—Child; Acute Myeloblastic Leukemia—Child; Acute Granulocytic Leukemia—Child; Acute Nonlymphoblastic Leukemia—Child)
Описание
Лейкемия является одним из видов рака, который развивается в костном мозге. При острой миелоидной лейкемии (ОМЛ), костный мозг производит ненормальные миелоидные клетки, которые являются предшественниками клеток крови, в том числе:
- Миелобласты - белые кровяные тельца, предназначены для борьбы с инфекциями;
- Красные кровяные тельца (эритроциты) - переносят кислород;
- Тромбоциты - сгущают кровь, останавливают кровотечения в местах порезов или ушибов.
Лейкозные клетки перестают нормально функционировать. Они не могут бороться с инфекциями. Аномальные клетки также начинают расти в костном мозге, вытесняя нормальные. Без нормальных клеток начинается анемия и развиваются проблемы, связанные с частыми кровотечениями. Также организм сильно подвержен риску инфекций.
Причины острого детского миелолейкоза
Лейкемия обусловлена неправильной работой генов в клетках костного мозга.
Факторы риска
Факторы, которые повышают вероятность возникновения острого миелолейкоза:
- Генетические факторы
- Наличие брата, особенно близнеца, который болен лейкозом;
- Наличие генетического заболевания (например, синдром Дауна);
- Воздействие радиации;
- Воздействие некоторых химических веществ (например, бензол - химическое вещество, используемое в обрабатывающей промышленности);
- Предыдущие заболевания крови (например, истинная полицитемия, миелодиспластический синдром);
- Раса: испаноязычные.
Симптомы острого детского миелолейкоза
Симптомы включают в себя:
- Повышенная температура;
- Частые инфекции;
- Одышка;
- Бледность (знак анемия);
- Гематомы или кровотечения;
- Петехии (небольшие кровоизлияния под кожей);
- Слабость, усталость;
- Потеря аппетита, потеря веса;
- Боли в костях и суставах;
- Безболезненные опухоли в шее, подмышках, желудке, или паху;
- Кровотечение десен.
Эти симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями.
Диагностика острого детского миелолейкоза
Сначала проводится физический осмотр. На наличие опухолей проверяется печень и селезенка. Проводится осмотр лимфатических узлов в подмышечных впадинах, в паху, в районе шеи на наличие опухолей.
Дальнейшие тесты могут включать:
- Анализы крови - проверка на изменения количества или появлении различных типов клеток крови;
- Аспирация костного мозга - отбор образца жидкого костного мозга, для проверки на наличие раковых клеток;
- Биопсия костного мозга - отбор образца жидкого костного мозга и маленькой части кости, чтобы проверить на раковые клетки;
- Спинная пункция - отбор небольшого количества цереброспинальной жидкости, для проверки на наличие раковых клеток;
- Микроскопический осмотр - исследование образца крови, костного мозга, ткани лимфатического узла, или цереброспинальной жидкости;
- Анализы кости, костного мозга, ткани лимфатических узлов, или цереброспинальной жидкости - чтобы определить типы лейкоза;
- Цитогенетический анализ - анализ, чтобы найти определенные изменения в хромосомах (генетический материал) лимфоцитов;
- Иммунофенотипирование - исследование белков на поверхности клеток и антителах произведеных телом для различения лимфообластного от относящегося к спинному мозгу лейкоза и определения типа терапии;
- Рентген грудной клетки - рентген груди, которая может обнаружить симптомы инфекции легких или рака в груди;
- Компьютерная томография — тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать фотографии внутренних органов;
- МРТ - тест, в котором используются магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур в теле;
- Галлий-сканирование и сканирование костей - инъекция радиоактивного вещества в кровоток, чтобы обнаружить область рака или инфекции;
- Ультразвук (УЗИ) - анализ, который использует звуковые волны, чтобы исследовать органы в теле.
Как только ОМЛ идентифицирована, он может быть отнесен к одному из восьми подтипов. Они основаны на типе клеток, из которых развивается лейкоз. Классификация очень важна. Она помогает назначить лечение для каждого отдельного подтипа.
![Биопсия костного мозга Биопсия костного мозга](/images/encyclopedy/Bone_Biopsy.jpg)
Лечение острого детского миелолейкоза
Лечение ОМЛ обычно включает две фазы:
- Индукционная терапия - чтобы убить лейкозные клетки;
- Поддерживающая терапия - чтобы убить любые остающиеся лейкозные клетки, которые могут снова вырасти и вызвать рецидив.
Лечение включает следующие процедуры:
- Химиотерапия;
- Внешняя лучевая (радиационная) терапия - предназначается для определенной части тела;
- Трансплантация стволовых клеток, заменяет пострадавшие клетки костного мозга здоровыми;
- Другие виды терапии (например, триоксид мышьяка, третиноин) могут использоваться, чтобы убить лейкозные клетки, остановить их деление, или помочь превратиться в зрелые лейкоциты;
- Биологическая терапия, предполагает использование лекарств или веществ, вырабатываемых организмом для увеличения или восстановления естественной защиты от рака (иммуномодуляторы);
- Антибиотики для лечения и профилактики инфекций;
- Лекарства для лечения анемии и побочных эффектов (тошнота, рвота).
Профилактика острого детского миелолейкоза
На сегодняшний день методы профилактики неизвестны.