Острая мозжечковая атаксия

Acute Cerebellar Ataxia (Cerebellitis)

Описание

Острая мозжечковая атаксия - нарушение нервной системы. При ее наличии происходит внезапное расстройство в координации.

Мозжечок - часть мозга, который играет важную роль в балансе и координации. В случае мозжечковой атаксии он перестает функционировать должным образом . Хотя чаще всего замечаются расстройства в движениях конечностей, атаксия может также вызвать патологические движения глаз. Тошнота и рвота могут также встречаться.

Острая мозжечковая атаксия является наиболее частой у маленьких детей. Она может появиться спустя несколько недель после вирусной инфекции, такой как ветрянка. Большинство случаев не представляет опасности проходит без лечения в течение через месяцев. Однако, иногда встречается рецидивная или хроническая прогрессивная мозжечковая атаксия.

Причины

Главными причинами острой мозжечковой атаксии являются

Вирусные инфекции, включая:

• Ветрянку;
• Болезнь Коксэки;
• Вирус эпштейновского барристера;
• Пневмония микоплазмы;
• ВИЧ-инфекция;
• Болезнь Лайма;
• Накопление определенных токсинов, таких как свинец, ртуть, таллий, алкоголь, и органофосфаты (находящиеся в инсектицидах);
• Мозжечковое кровотечение, абсцесс, кровяной сгусток, или обструкция артерии;
• Параотносящиеся к опухоли синдромы (иммунная система начинает  "нападать" на мозжечок).

Причины рецидивной или хронической острой атаксии включают:

• Инсульт;
• Порок развития мозжечка;
• Рассеянный склероз;
• Мигрень или головокружение;
• Генетические отклонения или нарушения обмена веществ;
• Аутоиммунные болезни (например, антикардиолипиновый синдром антитела);
• Опухоль головного мозга;
• Хронический алкоголизм.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения острой мозжечковой атаксии:

• Возраст, особенно у детей до трех лет или младше;
• Вирусные инфекции;
• Последствия вакцинации;
• Воздействие определенных инсектицидов, наркотиков или токсинов.

Симптомы острой мозжечковой атаксии

Наличие нижеприведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии острой мозжечковой атаксии. Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами:

• Нескоординированные движения конечностей;
• Неуклюжесть в повседневных действиях;
• Трудности при ходьбе (неустойчивость);
• Речевые нарушения с произнесенной нечленораздельно речью и изменениями в тоне, подаче, и объеме;
• Визуальные жалобы;
• Патологические движения глаз.

Сопровождающие симптомы могут включать:

• Головная боль;
• Головокружение;
• Изменения в психическом состоянии (изменения в поведении);
• Хаотические движения глаз;
• Несвязная речевая структура.

Диагностика острой мозжечковой атаксии

Для диагностики расстройства необходимо пройти физический осмотр. Проверяется координация движений конечностей и исходя их этого определяется степень и характер атаксии.

Дальнейшие анализы могут включать:

• Поясничная пункция - отбор небольшого количества жидкости, которая окружает мозговой и спинной мозг;
• МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур в спинном мозге;
• Компьютерная томография - тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать фотографии спинного мозга;
• Анализы крови;
• УЗИ - анализ, который использует звуковые волны, чтобы исследовать состояние головы;
• Анализ мочи.

Анализы, чтобы диагностировать другие возможные болезни, которые вызывают симптомы:

• Исследование проводимости нерва - анализ, который измеряет скорость и степень электрической активности в нерве, чтобы определить, функционирует ли он нормально;
• Электромиография (ЭМГ) - анализ измеряет и делает запись электрической активности, которую мышцы производят в покое и в ответ на сокращение мышцы.

Лечение острой мозжечковой атаксии

Атаксия обычно проходит без любого лечения в течение нескольких месяцев. В случаях, где первопричина идентифицирована, доктор будет лечить причину.

В чрезвычайно редких случаях болезнь не проходит самостоятельно. Тогда применяется лечение, которое включает:

• Кортикостероиды;
• Внутривенный иммунный глобулин;
• Плазменная обменная терапия.

Медикаментозное лечение для улучшения мышечной координации имеет низкую эффективность. Однако, могут быть предписаны следующие препараты:

• Клоназепам;
• Амантадин;
• Габапентин;
• Буспирон.

Трудотерапия или физиотерапия могут играть роль в облегчении нехватки координации. Изменения диеты также могут помочь.

Профилактика острой мозжечковой атаксии

Нет никакого способа предотвратить острую мозжечковую атаксию кроме прививки детей против вирусных инфекций, которые увеличивают их риск заболевания.