Синдром спинного мозга - ССМ - Травма спинного мозга - Синдром паралича верхних конечностей - Верхних конечностей паралич

Central Cord Syndrome (CCS; Central Cervical Cord Syndrome; Central Cord Injury; Injury, Central Cord; Paralysis, Upper Extremity; Syndrome, Central Cord; Syndrome, Central Cervical Cord; Upper Extremity Paralysis; Acute Central Cord Syndrome)

Описание

Синдром спинного мозга (ССМ) является одним из видов неполной травмы спинного мозга. При ССМ отмечается повреждение нервных волокон, по которым проходят сигналы от мозга к телу. Это влияет на двигательную функцию рук, а в некоторых случаях, ног, и может ощущаться как онемение и потеря контроля над движениями.

Причины синдрома спинного мозга

Появление синдрома вызвано повреждением центральной части спинного мозга. Оно может может вызвано:

• Сирингомиелия (свищ, фистула) - киста в спинном мозге;
• Слабое кровообращение в области спинного мозга;
• Кровотечение в спинном мозге;
• Отек (опухоль, созданная жидкостью в соединительной ткани).

Наиболее частыми причинами повреждений являются:

• Травма (например, автомобильная аварии, спортивная травма, падение)
• Дегенеративные состояния позвоночника (часто встречается у пожилых людей);
• Травмы позвоночника при рождении.

Синдром спинного мозга может также быть связан с:

• Особенности строения позвоночника;
• Опухоли внутри спинного мозга.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность возникновения синдрома спинного мозга:

• Пол: мужской;
• Возраст: более 50 (в сочетании с артритом шеи и падением);
• Аутоиммунные расстройства (например, рассеянный склероз)
• Прежние отклонения (например, узкий позвоночный канал, болезни спинного мозга, дисфункция);
• Занятия определенными видами спорта (например, борьба, прыжки в воду).

Симптомы синдрома спинного мозга

Наличие нижеприведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии синдрома спинного мозга. Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами:

• Неспособность поднять руки и ладони полностью, или онемение и покалывание;
• Трудность с контролем мелкой моторики (например, при застегивании рубашки);
• Слабость мышц в ногах, трудности при ходьбе;
• Потеря контроля мочевого пузыря.

Если ССМ появляется из-за травмы, симптомы обычно появляются быстро. В других случаях симптомы могут появляться постепенно.

Диагностика

Для диагностики расстройства необходимо сделать физический осмотр. В дополнение к этому может быть нзначен неврологический осмотр, который включает оценку:

• Рефлексов;
• Психического состояния.

Могут быть назначены следующие тесты:

• МРТ - тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать фотографии структур в спинном мозге;
• Компьютерная томография - тип рентгена, который использует компьютер, чтобы сделать фотографии спинного мозга;
• Миелограмма - тест, в котором используется специальная краска, чтобы рассмотреть спинной мозг и область, окружающую его;
• Рентгеновский снимок спинного мозга.

Лечение

Если синдром возник из-за травмы, возможно понадобиться несколько месяцев для восстановления. Лечение также может включать в себя:

Нехирургическое лечение

В большинстве случаев, хирургическое вмешательство не требуется. Часто лечение включает в себя:

• Иммобилизацию шеи;
• Прием стероидов;
• Физическую и трудовую терапию.

Хирургическое вмешательство

Хирургия необходима, если существует значительная компрессия волокон спинного мозга. Обычно операция выполняется после периода восстановления после травмы.

Профилактика

Чтобы уменьшить опасность получения травмы спинного мозга, необходимо предпринять следующие шаги:

• Избегать прыжков в воду, если не известна глубина;
• При движении в автомобиле пристегиваться ремнем безопасности;
• Использование безопасных методов и необходимого оборудования при занятиях спортом;
• Соблюдать правила безопасности при использовании огнестрельного оружия.