Актинический кератоз

Actinic Keratosis (AK)

Описание

Актинический кератоз (АК) является предраковым образованием кожи. Появляется он на поврежденных солнцем участках.

Ультрафиолетовое излучение (УФ) наносит ущерб коже. Кожа краснеет, шелушиться, на ней появляются пятнистые участки. Эти участки, как правило, розовые, но могут быть и серого цвета. Эти поражения чаще встречаются у пожилых мужчин. Вероятно, это связано с профессиями, связанными с длительным пребыванием на солнце.

Поражения актиническим кератозом являются доброкачественными (нераковыми). Они иногда могут конвертировать в плоскоклеточный рак кожи. Этот рак удаляется хирургическим путем. Актинический кератоз приводит к развитию рака кожи примерно в 1 случае из 1000. Пациенты, которые имеют много участков, пораженных актиническим кератозом имеют высокие шансы получить рак кожи.

Участки, пораженые актиническим кератозом могут оставаться неизменными, спонтанно проходят, или прогрессируют к развитию рака кожи. Судьбу любого из АК невозможно предсказать. Люди с поврежденной солнцем кожей должны проходить периодический осмотр у дерматолога на предмет появления рака кожи.

Актинический кератоз

Причины

Причиной актинического кератоза является длительное нахождение на солнце.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность актинического кератоза:

Светлая кожа;
Длительные периоды нахождения на солнце;
Проффесиональная или иная деятельность,связанная с нахождением на солнце.

Симптомы актинического кератоза

Наличие нижеприведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии актинического кератоза . Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами:

Пятнистые, красные и белые, участки на коже, подверженной частому воздействию солнца;
Грубые, чешуйчатая, или ороговевшие пятна на открытых участках кожи.

Диагностика актинического кератоза

Для диагностики заболевания сначала необходимо пройти осмотр у дерматолога. Для поиска рака кожи может быть взята биопсия.

Лечение

В зависимости от состояния кожи могут быть назначены различные методы лечения.

Хирургическое Удаление

Отдельные повреждения могут быть очищены скальпелем. Если возникнет подозрение на наличие рака, то экземпляр биопсии будет отправлен на экспертизу.

Криохирургия

Обработка кожи жидким азотом удаляет мертвые клетки. На их месте вырастают новые.

Крем 5-фторурацил (5-ФУ)

Крем наносят дважды в день в течение 2 - 4 недель. 5-ФУ выборочно удаляет клетки, пораженные актиническим кератозом, и наих месте может вырасти нормальная кожа. Во время лечения может возникнуть временное покраснение и жесткость. Чем хуже реакция, тем лучше конечный результат. Этот тип лечения применяют в случае провреждения актиническим кератозом больших участков кожи.

Химический пилинг

Различные кислоты могут разрушать поверхностные слои поврежденной кожи. На их месте вырастает нормальная здоровая кожа.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

В этом случае применяется химическое вещество, 5-аминолевулиновая кислота. Кислота наносится на поврежденную кожу, и под воздействием света клетки, поврежденные кератозом разрушаются.

Имиквимод

Это крем. Наносится на поврежденный участок и создает местную иммунную реакцию.

Диклофенак гель

Применяется местно.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития актинического кератоза, необходимо:

Избегать пребывания на солнце;
Носить одежду с длинными рукавами, длинные брюки или длинную юбку, головной убор, когда на улице солнечно, особенно в середине дня;
Пользоваться солнцезащитным кремом с SPF не менее 15. Использование солнцезащитного крема приводит к снижению скорости возникновения актинического кератоза на 50%.