Гидраденит гнойный - Псевдоскрофулодерма - Апокриновые угри - Пиодермия - Болезнь Вельпо

Hidradenitis Suppurativa (Acne Conglobata; Acne Inversa [AI]; Apocrine Acne; Apocrinitis; Fox-Den Disease; HS; Hydradenitis Suppurativa; Pyodermia Significa Fistulans; Velpeau's Disease; Verneuil's Disease)

Описание

Гидраденит гнойный (ГГ), рецидивирующие воспаленнын узелки (маленькие, твердые опухоли) и кисты (заполненная жидкостью полости) в подмышках и паху. Они могут также встречаться под грудью и вокруг сосков и заднего прохода.

Причины гнойного гидраденита

Гнойный гидраденит начинается с закупорки потовых и сальных желез. В них накапливается жир и грязь, которые вызывают ответную имунную реакцию организма. Это приводит к образованию кист и нарывов. Они могут лопнуть под кожей и образовать абсцесс. Место поражения может иметь плохой запах и после заживления оставить шрам.

Очень редко гнойный гидраденит вызывается бактерией золотистый стафилококк. Но, ГГ отличается от истинного инфекции стафилококка, вызывающей несвязанные между собой, единичные образования (например, фурункулы, карбункулы). Пилонидальная киста может иногда  встречатся совместно с гнойным гидраденитом, но также может возникать отдельно.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность развития гнойного гидраденита включают в себя:

• Генетическая предрасположенность;
• Ожирение или ожирение, совмещенное с поликистозным овариальным синдромом (ПКОС), устойчивостью к инсулину;
• Дисфункция андрогена (переизбыток мужских гормонов);
• Болезнь Крона и связанные с ней нарушения;
• Угри;
• Прием некоторых лекарств (например, с содержанием лития);
• Курение (мешает заживлению).

Симптомы гнойного гидраденита

Наличие нижеприведенных симптомов не всегда свидетельствует о наличии гнойного гидраденита. Эти симптомы могут быть вызваны другими расстройствами:

• Болезненные отеки в подмышечных впадинах, в паху, под грудью, вокруг сосков, или вокруг заднего прохода;
• Выделение гноя из опухолей;
• Неприятный запах из пострадавших районов;
• Рубцевание;
• Чувство депрессии из-за наличия вышеописанных симптомов.

Нужно обратиться к врачу, перед тем как состояние ухудшиться.

Диагностика гнойного гидраденита

Диагностика включает физический осмотр пораженных участков, а также мест возможного возникновения очагов гнойного гидраденита.

Для уотчнения диагноза могут быть взяты пробы жидкости, выделяющейся из мест поражения. Может понадобиться дополнительный осмотр у хирурга и дерматолога.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза и состояния организма могут быть назначены различные методы лечения

Горячие компрессы

Этот метод лечения вызывает сомнения в своей эффективности. на пораженные участки прикладывается компресс, или принимаются теплые ванны. Это позволяет смягчить воспаление иподсушивает кожу.

Антибиотики

Применение антибиотиков может остановить воспаление. Однако это может снизить сопротивляемость организма инфекциям.

Кортизон

Кортизон, принимаемый перорально в течение нескольких дней, показал свою эффективность в краткосрочной перспективе. Из-за побочных эффектов, этот препарат не должен использоваться в течение длительного срока. Кортизон может быть введен подкожно, что может уменьшить некоторые побочные эффекты.

Подавление активности андрогена (мужского гормона)

Контроль уровня андрогенов также помогает избавиться от гнойного гидраденита. Для этих целей используются следующие препараты:

• Ципротерона ацетат - используется самостоятельно или в сочетании с этинилэстрадиолом, может подавить акне у женщин и уменьшить симптомы;
• Дроспиренон (входит в состав противозачаточных таблеток);
• Флутамид;
• Финастерид;
• Дутастерид;
• Спиронолактон.

Хирургия

Маленькие поражения могут быть удалены за несколько посещений врача. Если поражение тяжелое, то возможно, должен быть удален большой участок кожи. В этом случае может понадобиться пересадка кожи.

Лазерная абляция

Для лечения используется лазер, позволяющий удалить поражения.

Биологическое лечение

Инфликсимаб и этанерцепт называют "биологическими препаратами". Они используются для лечения воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Эти препараты показывают хорошие результаты при лечении тяжелых форм гнойного гидраденита. В некоторых случаях они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития гнойного гидраденита, необходимо:

• Бросить курить;
• Поддерживать нормальный вес, и вести здоровый образ жизни;
• Иногда может возникнуть необходимость избегать молочных продуктов. Вещества, содержащиеся в них, могут вызывать ГГ.