Разрыв передней крестообразной связки (Травма ПКС)

Anterior Cruciate Ligament Injury (ACL Injury)

Описание

Травма передней крестообразной связки проявляется в виде разрыва ПКС. Передняя крестообразная связка расположена в середине коленного сустава и соединяет кость голени с костью бедра. Она поддерживает коленный сустав, препятствуя слишком большому смещению вперед большой берцовой кости.

Причины разрыва передней крестообразной связки

Большинство разрывов ПКС встречается во время безконтактных травм, таких как:

• Резкие повороты;
• Приземление на прямые ноги;
• Внезапная остановка при движении.

Передняя крестообразная связка может быть также травмирована от прямого удара в колено.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность травмы передней крестообразной связки:

• Пол: женский;
• Мышечный дисбаланс между четырехглавой мышцей и подколенными сухожилиями (слабые бедра);
• Слабые четырехглавые мышцы и подколенные сухожилия;
• Занятия спортом, которые требуют быстрой смены направления движения и остановок (например, футбол, лыжи, баскетбол);
• Неправильная техника выполнения ударов, поворотов, прыжков.

Симптомы разрыва передней крестообразной связки

При разрыве ПКС можно услышать характерный щелчок. Колено, скорее всего, сместиться, и будет трудно ступать на травмированную ногу. Появляется, как правило умеренная боль и отек коленного сустава, хотя в первые несколько часов, это может быть незаметно. Боль усиливается в течении первых двух дней, а затем начинает ослабевать.

Диагностика разрыва передней крестообразной связки

Диагностика включает в себя физический осмотр. Также могут быть назначены следующие тесты:

• МРТ - тест, в котором используются магнитные волны, чтобы увидеть структуры внутри коленного сустава;
• Артроскопия - тонкие, освещенная труба вводится через небольшой разрез в колено, чтобы посмотреть на структуры внутри колена.

Лечение разрыва передней крестообразной связки

Лечение состоит из следующих этапов:

Бандаж колена

Для заживления разорваной ПКС необходимо носить наколенник, удерживающий коленный сустав в правильном положении. Бандаж может также быть необходим, при возвращении к занятиям спортом. Также он необходим после операции по восстановлению связки.

Хирургическое вмешательство

Операция может быть необходима, чтобы полностью восстановить функциональность колена. Решение об операции должно быть принято после рассмотрения всех факторов, способных повлиять на ее исход.

Физиотерапия

По мере заживления коленной связки необходимо понемногу растягивать коленный сустав с помощью специальных упражнений. Необходимо также выполнять укрепляющие упражнения - из-за их отсутствия, пораженные мышцы ног атрофируются (уменьшаются) и теряют силу. Терапия помогает восстановить силы мышц бедра, особенно четырехглавой мышцы (квадрицепса) и подколенных сухожилий.

Профилактика

Разрывы передней крестообразной связки часто происходят из-за бесконтактных ран. Необходимо проявлять осторожность при выполнении различных движений:

• При прыжках, приземлениях, резких поворотах бедра и колени должны быть согнуты, а не распрямлены;
• Перед занятиями спортом необходимо растянуть коленный сустав специальными упражнениями;
• Плиометрические упражнения помогут укрепить мышцы ног при прыжках и приземлениях;
• Необходимо укреплять квадрицепс и подколенные сухожилия, а также регулярно их растягивать.