Тендинопатия ахиллова сухожилия - Ахиллова сухожилия тендинит - Ахиллова сухожилия тендиноз

Achilles Tendinopathy (Achilles Tendonitis; Achilles Tendinosis)

Определение

Ахиллово сухожилие присоединяет икроножные мышцы к пяточной кости.

Тендинопатией называется повреждение сухожилия. Это может вызвать боль, отек, и ограничивать движение. Травмы могут включать:

• Тендинит - воспаление сухожилия (хотя этот термин часто используется, в большинство случаев тендинопатии не имеют значительных воспалений);
• Тендиноз - микротравмы (крошечные разрывы) в ткани сухожилия без значительного воспаления.

Восстановление нормального функционирования ахиллова сухожилия при тендинопатии может занять несколько месяцев.

Причины

Тендинопатия, как правило, вызвана чрезмерными нагрузками на мышцы сухожилия. С течением времени, нагрузка на сухожилия вызывает структурные изменения в самом сухожилии.

Нагрузка на ахиллово сухожилие увеличивается в случаях:

• При увеличении скорости или беге на большие расстояния слишком быстро;
• Включении в программу тренировок бега по пересеченной местности или поднятий по лестнице;
• Выполнении упрахнений без предварительной разминки;
• Внезапное сокращение икроножных мышц, например, во время спринта;
• Большое количество беговых упражнений;
• Отсутствие гибкости икроножных мышц.

Факторы риска

Факторы, которые повышают шансы получить тендинопатию ахиллова сухожилия включают в себя:

• Неправильное ношение обуви;
• Неправильное разминка перед выполнением упражнений;
• Жесткость икроножных мышц;
• Резкое охлаждение мышц;
• Неправильные программы тренировок.

Симптомы

Симптомы тендинопатии могут включать:

• Болезненность - обычно располагается на 3-5 сантиметров выше точки, где сухожилие присоединяет к кости пятки (особенно заметно в утром после подъема);
• Неподвижность, которая постепенно ослабляется по мере нагревания сухожилия;
• Боль после физической активности, которая со временем увеличивается;
• Боль в районе сухожилия во время бега;
• Опухоль в области ахиллова сухожилия.

Диагностика

Врач, скорее всего, сможет поставить диагноз на основании внешнего осмотра. Если симптомы недостаточно понятные, может потребоваться дополнительное обследование:

• Рентген - чтобы увидеть, если в сухожилии есть солевые отложения;
• МРТ - чтобы осмотреть области внутреннего повреждения сухожилия.

Лечение тендинопатии

Отдых

Необходимо прекратить деятельность, которая вызвала тендинопатию. Переключится на упражнения, которая не вызывает нагрузки на сухожилия. Нужно избегать подъемов вверх и хождения по неровностям. Хорошим вариантом будут занятия плаванием.
Физические нагрузки необходимо увеличивать постепенно. Для уменьшения боли в ахилловом сухожилии необходимо прикладывать лед.

Ортопедия

Необходимо носить обувь со специальными вставки. Это поддержит ногу в правильном положении при ходьбе и беге.

Физиотерапия

• Растягивание;
• Массаж;
• Прогрев ультразвуком;
• Укрепление упражнений, ориентированных на икроножные мышцы.

Лекарственные препараты

Можно облегчить симптомы применяя нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они могут быть полезны для облегчении боли и уменьшения воспаления. Прием лекарств должен быть объединен с другими видами лечения. Для уменьшения боли также можно применять специальные лекарственные средства (например, кремы, пластыри), которые наносятся на кожу в месте воспаления.

Профилактика

Для уменьшения вероятности тендинопатии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Перед занятиями спортом необходимо провести разминку;
• Для занятий спортом необходимо использовать соответствующую обувь;
• Не нужно использовать спортивную обувь дольше рекомендаций производителя. Это зависит от:
• Частоты тренировок;
• Поверхность, на которой проходят тренировки;
• Условий тренировки;
• Необходимо регулярно растягивать и укреплять икроножные мышцы.