Отслоение плаценты - Преждевременное отделение плаценты - Отделение плаценты

Placental Abruption (Premature Separation of Placenta; Ablatio Placentae; Abruptio Placentae)

Описание

Отслоение плаценты - осложнение, возникающее в том случае, когда плацента отделяется от матки в утробе до рождения. Плацента является органом, который обеспечивает питание плода, пока он развивается в матке. При нормально протекающей беременности, плацента остается прикрепленной к стенке матки, пока плод развивается.

В той или иной форме отслоение плаценты встречается у 0.5-0.8 процентов беременных, то есть один случай на 150 - 200 родов. При очень тяжелых формах отслойка плаценты может привести к смерти плода. Это происходит примерно в одном из 500-750 случаев отслоения плаценты. Смерть матери из-за отслоения плаценты встречается очень редко. У 40 - 50% детей, родившихся при данном осложнении встречаются отклонения в развитии.

Отслоение плаценты может вызвать следующие осложнения:

• Преждевременные роды;
• Низкий вес ребенка при рождении;
• Значительную потерю крови у матери.

Причины

Причины, приводящие к отслойке плаценты часто трудно диагностировать. Самые распространенные причины следующие:

• Травмы живота от несчастного случая или при падении;
• Внезапное уменьшение объема матки, от значительной потери околоплодных вод или в связи с рождением первого близнеца (при многоплодной беременности);
• Аномально короткая пуповина;
• Резкое повышение кровяного давления (часто связано с употреблением лекарств и наркотиков, в частности кокаина).

Факторы риска

Факторами риска являются условия, увеличивающие вероятность развития осложнения. Факторы, увеличивающие вероятность развития отслоения плаценты следующие:

• Отслойка плаценты во время предыдущей беременности;
• Высокое кровяное давление во время беременности;
• Беременность в пожилом возрасте;
• Многоплодная беременность;
• Растянуость матки;
• Диабет;
• Злоупотребление наркотиками (кокаин);
• Курение во время беременности;
• Злоупотребление алкоголем во время беременности.

Симптомы

На ранних этапах отслоения симптомы могут быть незаметны. Когда симптомы возникают, они могут включать следующее:

• Вагинальное кровотечение;
• Боль в животе;
• Боль в спине;
• Болезненность в матке.

Диагностика

Для постановки диагноза нужно пройти следующие обследования:

• Осмотр у гинеколога;
• Ультразвуковвое исследование (УЗИ);
• Анализы на свертываемость крови.

Лечение

Лечение включает следующие :

• При потере крови назначается капельница и/или переливание крови;
• Контролируется работа сердца матери и плода;
• Если существует риск для здоровья матери или плода может возникнуть необходимость в кесаревом сечении. Если риск осложнений минимальный, рождение может проходить обычным способом.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск отслоения плаценты, необходимо предпринять следующие шаги:

• Избегать употребления наркотических средств (особенно кокаина), не злоупотреблять алкоголем и курением во время беременности;
• Получать правильный и регулярный дородовой уход на протяжении всего периода беременности;
• При диабете или повышении давления необходимо обратиться к доктору и пройти медосмотр.