Элементы осадка кислой мочи - Микроскопическое исследование мочи

Мочевая кислота встречается в кислой моче в виде отдельных кристаллов и кристаллического кирпично-красного осадка. Она оседает на дне и на стенках сосуда и легко обнаруживается невооруженным глазом.

Микроскопически кристаллы мочевой кислоты разнообразной формы и величины.

Чаще всего они имеют вид ромбической таблички, из которой образуются кристаллы прочих форм: точильного бруска, веретена и бочонка, игольчатые и копьевидные, сложенные в пучки и снопы, а также в шестигранные таблички; нередко кристаллы, располагаясь рядом и под углом, образуют розетки и друзы.

Кристаллы мочевой кислоты пропитываются урохромом и окрашиваются в рубиново-красный, кирпично-красный или золотисто-жел- тый цвет. Изредка кристаллы бывают бесцветными (например, при лейкозе). Иногда встречаются кристаллы мочевой кислоты неопределенной формы, которые распознаются по их желтой окраске и правильной форме.

Кристаллы мочевой кислоты легко растворяются в щелочах, не растворяются в соляной и уксусной кислотах и при нагревании. Они дают характерную мурексидную реакцию. Для проведения этой реакции осадок мочи осторожно нагревают в фарфоровой чашечке с несколькими каплями концентрированной азотной кислоты; при положительной реакции образуется Желто-красный осадок, который при Добавлении капли аммиака окрашивается в пурпурно-красный цвет.

Аморфные ураты состоят из мочекислого натрия, калия, кальция, магния и встречаются в кислой моче в виде рыхлого розоватого осадка. Цвет осадка зависит от поглощения уратами урохрома. Микроскопически эти соли представляют собой аморфные коричневые зерна, которые нередко покрывают все поле зрения и мешают рассмотреть другие элементы осадка. В таких случаях их необходимо растворить.

Ураты растворяются при нагревании и вновь выпадают в осадок при охлаждении, растворяются в слабых щелочах и дают положительную мурексидную реакцию.

На состояние мочекислых соединений (выпадение в осадок или пребывание в растворе) влияют количество их в моче, степень концентрации мочи, ее температура, степень кислотности и наличие защитного коллоида.

Выпадение в осадок уратов и мочевой кислоты ошибочно считается признаком склонности к подагре. Однако при подагре выпадение указанных соединений происходит не в моче, а в тканях. В моче же при этом концентрация солей низкая.

При наличии камней в почках в осадке мочи обычно обнаруживаются кристаллы копьевидной формы, а также в виде штыков, друз, сростков и т. д. Острые углы кристаллов служат причиной гематурии, обусловленной травмированием мочевых путей.