Код АТХ:
G03GA07
Фармакологическое действие
Рекомбинантный лютеинизирующий гормон, идентичный эндогенному ЛГ. Участвует в физиологической регуляции репродуктивной функции.
Компенсирует недостаток эндогенного ЛГ. Стимулирует продукцию эстрадиола фолликулами и образование граафова пузырька.
Введение лутропина альфа в середине цикла индуцирует процесс образования желтого тела и овуляцию.
Введение лутропина альфа в постовуляторном периоде поддерживает функционирование желтого тела.
Фармакокинетика
После п/к введения лутропин альфа быстро распределяется в органах и тканях. Абсолютная биодоступность составляет около 60%.
Практически не кумулирует.
T1/2 составляет около 12 ч.
Выводится с мочой – менее 5% дозы.
Показания
Лечение бесплодия, обусловленное гипоталамо-гипофизарными нарушениями, приводящими к снижению содержания ЛГ и ФСГ в организме.
Режим дозирования
Вводят п/к. Начальная доза – 75 МЕ.
Лечение проводят в комбинации с препаратами ФСГ и чХГ по специальной схеме.
Побочное действие
Часто: головная боль, боли в животе, боли в молочных железа, тошнота, рвота, сонливость, кисты яичников.
Возможны: реакции в месте введения – боль, покраснение, кожный зуд, отечность, гематома; гиперстимуляция яичников (боли в нижней части живота, иногда в сочетании с тошнотой, рвотой, потерей веса).
При применении препаратов, содержащих ЛГ, в редких случаях возможны тромбоз вен, перекрут кисты яичника и кровотечение в брюшную полость, внематочная беременность (особенно при указаниях в анамнезе на первичное поражение маточных труб).
Противопоказания
Опухоли гипоталамо-гипофизарной области, гиперпролактинемия, заболевания надпочечников и щитовидной железы, персистирующее увеличение яичников, киста яичников, аномалии развития половых органов (несовместимые с нормальным течением беременности), фибромиома матки, метроррагия неясной этиологии, эстрогенозависимые опухоли (рак яичников, рак матки, рак молочной железы), первичная недостаточность яичников, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к лутропину альфа.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Особые указания
Перед началом лечения следует проверить фертильность у пациентки и ее партнера.
Лутропин альфа применяется в комбинации с ФСГ, чтобы нормализовать развитие фолликулов, содержащих яйцеклетки. Применение чХГ приводит к высвобождению яйцеклеток из фолликула (овуляция).
В случае развития синдрома гиперстимуляции яичников не следует применять чХГ, при этом пациентка должна воздержаться от половых контактов или использовать противозачаточные средства барьерного типа, как минимум, в течение 4 дней.
Перед началом и во время курса лечения необходим тщательный контроль ответной реакции со стороны яичников при помощи ультразвукового исследования и проведения анализов крови.
Наблюдается повышение частоты многоплодной беременности. Чтобы свести к минимуму вероятность ее возникновения следует соблюдать режим дозирования, рекомендуемый для применяемого препарата.
Лекарственное взаимодействие
Не следует смешивать лутропин альфа с другими лекарственными веществами за исключением фоллитропина альфа, т.к. исследования показали, что эти два препарата можно смешивать и вводить одновременно без влияния на терапевтическую активность.